Антибіотики при бронхіті у дорослих — Поради щодо вибору

Антибіотики при бронхіті у дорослих - Поради щодо вибору

Антибіотики при бронхіті у дорослих Поради щодо вибору

Призначати чи антибіотики при бронхіті у дорослих? Досі на це питання немає однозначної відповіді. Одностайної думки лікарів про доцільність антибактеріальної терапії не існує.

Але в деяких питаннях фахівці все-таки солідарні.

Коли призначаються антибіотики при бронхіті у дорослих?

Антибактеріальна терапія не повинна починатися з перших днів хвороби. Так як бронхіт має вірусну природу, з появою ознак потрібно приймати противірусні препарати. Лікування антибіотиками бронхіту у дорослих необхідно при наявності наступних чинників:

  • висока температура (більше 38 градусів), що не спадає більше трьох діб;
  • явні ознаки інтоксикації організму;
  • западання виступаючих ділянок грудної клітки;
  • «Крекчуче» дихання при відсутності бронхіальної обструкції;
  • високий рівень ШОЕ (вище 20 мм / ч);
  • виражений лейкоцитоз;
  • наявність явних вогнищ бактеріальної інфекції;
  • затяжний перебіг хвороби (симптоми зберігаються більше трьох тижнів);
  • виявлення запалення в клінічних аналізах крові;
  • вік після шістдесяти років.
  • Крім того, обов’язково лікування хронічного бронхіту антибіотиками при наявності обструкції в періоди загострень.

    Які антибіотики приймати при бронхіті?

    Як правило, антибіотики при гострому бронхіті неефективні. Їх призначення виправдане тільки перерахованими вище факторами. При хронічному бронхіті антибактеріальна терапія актуальна в разі частих загострень (більше чотирьох разів на рік).

    Щоб визначити, який антибіотик кращий при бронхіті, потрібно зробити аналіз чутливості виділеної мікрофлори. На практиці результати такої діагностики готові через п’ять днів. Зрозуміло, що чекати ніхто не буде.

    Тому призначаються препарати широкого спектра. Коли ж вони не допомагають, тоді проводиться аналіз чутливості.

    Список антибіотиків при бронхіті

    1) Сульфаніламіди і триметоприм.

    Призначення «чистих» сульфаніламідних препаратів дуже обмежена. Пов’язано це з їх токсичністю і стійкістю мікроорганізмів до складу. Їх витіснили комбіновані препарати, більш активні і менш токсичні. Містять ці кошти сульфаніламіди та триметоприм.

    Компоненти органічно доповнюють один одного, їх дія набуває бактерицидний характер.

    Антибіотики, що застосовуються при бронхіті:

    • Берлоцід;
    • Гросептол;
    • Бактрим;
  • Бісептол;
  • Сінерсул;
  • Бікотрім;
  • Ранкотрім;
  • Сулотрім;
  • Септрін;
  • Дуосептол;
  • Трімосул.
  • Ці кошти належать до препаратів котрімоксазола. Мають досить широким спектром, пригнічують від п’ятдесяти до дев’яноста відсотків штамів стрептококів, стафілококів, сальмонел, пневмококів, протея, кишкової палички, менінгококів. Стійкість до лікарських засобів даної групи розвивається повільно.

    При правильному лікуванні ускладнення з’являються рідко. Можливі побічні явища:

    • нудота;
    • знижений апетит;
    • блювання, діарея;
  • свербіж шкіри, висипання, кропив’янка;
  • гематологічні ускладнення;
  • грибкове ураження в порожнині рота (частіше зустрічається у ослаблених пацієнтів і людей похилого віку).
  • 2) Лідапрім.

    Комбінований препарат-сульфаніламід. Принципова відмінність полягає в появі компонента сульфаметрола. Завдяки цьому, антибіотики нового покоління при бронхіті мають більш низьку стійкість збудників, більш високу ефективність і здатність проникати в бронхіальний секрет; мінімальна кількість побічних ефектів.

    3) Суметролім ®.

    Комбінований препарат, який практично повністю (на дев’яносто відсотків) всмоктується в кров зі шлунково-кишкового тракту. При тривалому прийомі необхідні систематичні спостереження за зміною картини крові. Під час лікування потрібно пити багато рідини. Є протипоказання, тому уважно читаємо інструкцію.

    4) Пеніциліни.

    Напівсинтетичні препарати широкого спектру:

    • Амоксицилін (має високу всмоктуваність, добре переноситься; побічні реакції мають алергічний характер);
    • Ампіцилін (через стійкості до кислого середовища призначається перорально; відрізняється низькою усмоктуваністю, через що може концентруватися в кишечнику і викликати дисбактеріоз).

    Препарати амоксициліну:

    • Флемоксин-Солютаб;
    • Хіконцил;
    • Амотід;
    • Раноксіл;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Уназин;
  • Грюнамокс та інші.
  • Застосовуються також комбінації пеніцилінів з інгібіторами лактамаз. Їх ефективність поширюється на грампозитивні мікроорганізми і на деякі грамнегативні.

    5) Аміноглікозиди

    У малих дозах гальмують розвиток бактеріальних клітин, у великих — надають бактерицидну дію. До даної групи відноситься Гентамицин (препарат вибору при тяжкій бактеріальної інфекції, змішаної інфекції на тлі значно зниженого імунітету, неефективності терапії менш токсичними антибіотиками).

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!