Аскаридоз

Аскаридоз

Аскаридоз

Аскаридоз у людини являє собою Нематодниє глистове захворювання, яке супроводжується міграцією личинок по всьому організму з подальшим розвитком їх у кишечнику. Захворюваність їм на земній кулі становить близько 100 мільйонів випадків щорічно. Найбільш поширений недуга в країнах з переважаючим теплим і вологим кліматом.

Найчастіше хворіють діти через недотримання правил гігієни.

Етіологія аскаридоза

Збудником даної хвороби є круглий хробак аскарида (Ascaris lumbricoides). Цей організм паразитує в тонкому кишечнику людини. Довжина самок становить до 40 см, самців — до 25 см. Своїм зовнішнім виглядом вони нагадують дощових черв’яків, тільки мають білувато-жовте забарвлення. Джерелом інфекції виступає людина, заражений аскаридозом.

Механізм передачі — фекально-оральний. Певну роль у поширенні хвороби також відіграють мухи, які на лапках переносять личинки аскарид.

Патогенез аскаридоза

У своєму розвитку аскариди проходять кілька стадій. Людина захворює при ковтанні їх яєць. Яйця потрапляють в кишечник, де з них з’являються личинки. Вони, в свою чергу, проникають в кров. Там личинки ростуть, харчуючись плазмою і еритроцитами. З кров’ю вони   розносяться в легені, далі з мокротою знову виходять в бронхи і глотку, повертаючись в кишечник, де перетворюються на зрілих особин.

Також аскариди можуть бути занесені в печінку, серце, вени, утворюючи в органах запальні інфільтрати, які містять еозинофіли у великих кількостях.

У тонкому кишечнику статевозрілі самки починають відкладати до 200 тисяч яєць щодня. Одночасно з цим вони виділяють токсичні продукти обміну речовин, які отруюють організм і викликають алергію. Яйця з випорожненнями потрапляють у грунт, а звідти знову до людини через брудні руки, немиті овочі, фрукти, предмети побуту.

Всі розвитку від зараження до появи у випорожненнях нових яєць аскарид займає в середньому близько 3 місяців.

Відповідно до описаними вище переміщеннями гельмінтів в організмі людини захворювання аскаридоз має наступні патогенетичні стадії:

  • Рання або міграційна. У цю фазу відбувається міграція личинок аскарид по тілу людини, яка супроводжується пошкодженням тканин і органів, а також сенсибилизацией до продуктів їх обміну.
  • Пізня або кишкова (Хронічна). У цей час глисти паразитують у кишечнику, руйнуючи його слизову оболонку і отруюючи організм продуктами свого обміну.

Симптоми аскаридозу

З моменту потрапляння яєць в організм і до перших клінічних проявів зазвичай проходить 1-2 місяці. Період міграції личинок в організмі починається через 2 тижні після зараження і часто протікає непомітно, так як в цей момент хвороба нагадує пневмонію, алергію або бронхіальну астму. Симптоми аскаридозу на цьому етапі захворювання: кашель, задишка, біль за грудиною, незначне підвищення температури, слабкість, поява на шкірі висипу, за зовнішнім виглядом нагадує кропив’янку.

Також спостерігається збільшення лімфатичних вузлів, печінки і селезінки.

Хронічний аскаридоз супроводжується скаргами з боку травного тракту. Харчові маси швидше переміщуються в кишечнику, зменшується всмоктування поживних речовин і вітамінів. Часто погіршується   перетравлення молока, і це призводить до непереносимості даного продукту.

Знижується артеріальний тиск. Спостерігаються порушення в роботі нервової системи: втомлюваність, мігрені, зниження пам’яті, нічні страхи, істеричні припадки, судоми, зниження інтелекту.

Ознаки аскаридоза

Хвороба своїми симптомами схожа з іншими глистових інвазій, однак існують характерні ознаки аскаридозу, які є ключовими в постановці діагнозу:

  • часті напади болю в животі, які раптово з’являються і проходять;
  • блідість шкіри, іноді її жовтушність;
  • маса тіла нижче вікових норм;
  • зниження апетиту, відразу до їжі;
  • нудота, блювання, підвищене слиновиділення;
  • запори або рідкий стілець;
  • зрідка в калі з’являються аскариди;
  • поганий сон, скрегіт зубами уві сні;
  • часті застуди і кишкові інфекції.
  • Діагностика аскаридозу

    Основний аналіз на аскаридоз — це копрологіческое дослідження. Однак яйця глистів в калі можна виявити лише в кишкової фазі хвороби. Фекалії збирають у чистий посуд з широким горлом і закривають кришкою. Максимальний термін зберігання матеріалу для аналізу становить не більше 18 годин. Якщо кал збирають ввечері, його залишають в холодильнику до ранку.

    Для постановки більш точного діагнозу рекомендують збирати випорожнення кілька разів протягом 2 тижнів.

    У початковій стадії хвороби личинки аскарид виявляються у мокротинні і на рентгені легень у вигляді інфільтратів. Також дорослі особини виявляються під час оперативних втручань. У загальному аналізі крові збільшується кількість лейкоцитів і еозинофілів.

    Діагностика аскаридозу може здійснюватися на підставі серологічних методів навіть в ранній стадії недуги. Використовують реакцію непрямої гемаглютинації, прискорення осідання еритроцитів, латекс-аглютинації. Однак ці методики не знайшли особливого застосування на практиці.

    Лікування аскаридозу

    Як лікувати аскаридоз? Лікування аскаридозу грунтується на використанні антигельмінтних засобів. Застосовують пирантел, декаріс, вермокс.

    Ефективність цих препаратів дуже висока. Додатково призначають білкову дієту, ферментні засоби (мезим, креон), полівітаміни, препарати заліза при наявності анемії, десенсибілізуючі ліки (тавегіл, супрастин). У важких випадках застосовують також дезінтоксикаційну терапію, нудоти кошти.

    При наявності ускладнень показано оперативне втручання.

    Хвороба аскаридоз ефективно лікується з використанням кисню, який вводиться через зонд в шлунок натщесерце. Процедуру повторюють 2-3 рази.

    Результат терапії оцінюють через 3 тижні шляхом дослідження фекалій.

    Дієта при аскаридозі ґрунтується на лікувальному столі № 5. Слід обмежити вживання жирів, алкоголю, збільшити кількість білкової їжі.   Харчування при аскаридозі вимагає суворого дотримання правил гігієни: необхідно мити овочі і фрукти, відмовитися від вживання сирої води.

    Наслідки аскаридоза

    Наслідки аскаридозу, як правило, не представляють реальної небезпеки для життя людини. Захворювання зазвичай закінчується повним одужанням. Дуже небезпечно воно для дітей, які знаходяться в материнській утробі. Аскаридоз сприяє алергізації організму, призводить до відсутності ефекту від вакцинації проти дифтерії, правця, кору, поліомієліту.

    Зазвичай супроводжується дисбактеріозом кишечника. Аскариди активно поглинають вітаміни С, В6 і А, викликаючи гіповітаміноз.

    Ускладнення аскаридозу

    Ускладнення даного захворювання обумовлені тим, що личинки аскарид розносяться кров’ю по всьому організму, ушкоджуючи органи і тканини, а дорослі особини активно рухаються всередині кишечника, провокуючи порушення роботи травної системи. До найбільш частих ускладнень аскаридозу відносять такі хвороби:

    • кишкова непрохідність;
    • перфоративного перитоніт;
    • гострий панкреатит;
    • гострий апендицит;
  • абсцеси печінки;
  • гострий холецистит і запалення жовчних проток;
  • задуха при проникненні аскарид в дихальні шляхи;
  • гнійний плеврит, пневмонія;
  • сепсис;
  • ускладнення перебігу вагітності та пологів;
  • більш важкий перебіг інших недуг;
  • зрідка запальні процеси в нирках і статевій системі.
  • Профілактика аскаридозу

    Профілактика аскаридозу спрямована на виявлення заражених і їх лікування, захист грунту від забруднення фекаліями, просвітницьку роботу серед населення. Вона включає в себе наступні заходи:

    • дотримання гігієнічних правил: регулярне миття рук, вживання тільки ретельно вимитих овочів, фруктів і зелені;
    • відмова від звички гризти нігті й облизувати пальці;
    • попередження забруднення дворів та дитячих майданчиків фекаліями тварин і людей (регулярне чищення дворових туалетів, відмова від використання випорожнень в якості добрива);
    • дитячі майданчики необхідно розміщувати в сонячних місцях, так як яйця аскарид гинуть під впливом прямих променів сонця;
  • відмова від вживання сирої води.
  • Якщо перед вами, незважаючи на вжиті заходи обережності, все ж виникне питання, як вилікувати аскаридоз, то краще всього звернутися за консультацією до досвідченого лікаря-інфекціоніста.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!