Атеросклероз судин нижніх кінцівок

Атеросклероз судин нижніх кінцівок

Атеросклероз судин нижніх кінцівок

У людському тілі черевна аорта є найбільшим посудиною, що несе артеріальну кров. Кров з черевної аорти надходить до органів таза, до нижніх кінцівок.

У нижній третині живота черевна аорта ділиться на дві більш дрібні артерії — клубові, в паху вони діляться на стегнові і далі в підколінної ямці переходять в підколінні артерії і артерії гомілки.

Найчастіше до порушення кровопостачання в нижніх кінцівках призводить атеросклероз. При атеросклерозі відбувається відкладення холестеринових бляшок на стінках судин, через це істотно зменшується просвіт судин, а то й повністю він перекривається. При зменшенні просвіту або повне закриття артерій, які несуть кров у ноги, виникає ішемія — недостатнє постачання клітин і тканин киснем.

При нестачі кисню в тканинах кінцівок виникають больові відчуття. У важких випадках через недостатнє надходження кисню в тканини, можуть з’являтися трофічні виразки і навіть гангрена. Варто сказати, що це відбувається все ж рідко, в разі прогресування атеросклерозу, і при неправильному або недостатньому лікуванні.

В даний час, атеросклероз судин нижніх кінцівок виявляється у 10 — 12% людей старше 65 років. Найчастіше атеросклероз судин нижніх кінцівок зустрічається у чоловіків старше 50 років, які курять. Тим не менш, атеросклероз судин нижніх кінцівок може діагностуватися і у більш молодих осіб, які належать до групи ризику по даному захворюванню.

Симптоми атеросклерозу судин нижніх кінцівок

Атеросклероз судин нижніх кінцівок тривалий час може мати бессимптомную форму і проявляти себе тільки при значних фізичних навантаженнях.

Характерний симптом атеросклерозу артерій ніг ​​- болі в м’язах, які виникають при ходьбі. Даний симптом атеросклерозу судин нижніх кінцівок називають «переміжною кульгавістю», тому що при великих навантаженнях на ноги або навіть просто при ходьбі, хворий починає відчувати біль в ногах і що б зменшити ці відчуття змушений зупинятися.

У міру прогресування захворювання поступово зменшується дистанція, яку людина може пройти без зупинки. Надалі з’являються постійні болі в пальцях або стопах навіть у спокої.

Крім переміжної кульгавості, можуть зустрічатися і інші симптоми атеросклерозу судин нижніх кінцівок як:

• Відчуття оніміння в ураженої кінцівки

• Тривало незагойні рани і виразки на гомілках і стопах

• Лущення і тріщини на шкірі

Якщо у вас присутні один або декілька з перерахованих вище симптомів — варто сходити на прийом до судинного хірурга, що б уникнути ампутації кінцівки.

Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок

Термін «облітеруючий» використовується при описі хвороб судин кровоносної системи, коли відбувається поступове звуження просвіту артерій, яке тягне за собою порушення циркуляції крові.

При облітеруючому атеросклерозі відбувається звуження просвіту судин через те, що збільшуються розміри самої атеросклеротичної бляшки.

Атеросклерозу судин нижніх кінцівок притаманні ті ж фактори ризику, що й іншим захворюванням кровоносних судин, наприклад таких, як ішемічна хвороба серця і судинна недостатність головного мозку.

Фактори ризику, які можуть призвести до розвитку облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок:

• Куріння

• підвищений рівень холестерину

• підвищений артеріальний тиск

• зайву вагу

• спадкова схильність

• підвищений вміст цукру в крові

• відсутність фізичного навантаження

Куріння найбільш серйозний фактор ризику, який впливає на виникнення і розвиток атеросклерозу. У боротьбі з атеросклерозом в першу чергу необхідно відмовитися від куріння.

Існує класифікація артеріальної недостатності, яка розрізняє 4 стадії в розвитку порушень у кровопостачанні нижніх кінцівок.

  • I стадія — болі в ногах, які з’являються тільки після великому фізичному навантаженні, наприклад ходьби на далекі відстані
  • II стадія — болі при ходьбі на відносно невеликі відстані (до 200 м);
  • III стадія — болі в ногах при ходьбі менше 50 м або в спокої;
  • IV стадія — виникнення трофічних виразок та / або гангрени нижніх кінцівок.

У хворих на облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок можуть бути присутніми від одного до декількох з перерахованих нижче симптомів:

  • Біль або втома в литкових м’язах під час ходьби — цей симптом є найбільш раннім ознакою атеросклерозу судин ніг
  • Мерзлякуватість і оніміння в ступнях, які посилюються при ходьбі, підйомі по сходах
  • Температурні відмінності між кінцівками (нога, уражена атеросклерозом судин, буде прохолодніше, ніж здорова)
  • Біль у нозі навіть без навантажень
  • Незагойні ранки або виразки, в області стопи або нижньої третини гомілки
  • Потемнілі ділянки шкіри на пальцях ніг і на самих стопах
  • Лікування атеросклерозу нижніх кінцівок

    Лікування облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок багато в чому залежить від стадії захворювання і від ступеня його поширеності. У початкових стадіях досить усунути фактори ризику, які ведуть до розвитку даного захворювання.

    Перш за все, необхідно вжити заходів для усунення факторів, які ведуть до подальшого прогресування захворювання, а також скорегувати спосіб життя і пита-ня.

    Що ж необхідно зробити хворому, якому поставлено діагноз атеросклероз судин нижніх кінцівок:

    • Провести коригування харчування і знизити вміст продуктів, багатих холестерином і жирами тваринного походження
    • Постаратися нормалізувати вагу
    • Обов’язковий відмова від куріння та інших шкідливих звичок
    • Підтримувати артеріальний тиск в рамках вікової норми (140/90 мм. Рт.

    Ст. Для людей старше 50-60 років)

  • Виконувати фізичні вправи
  • При наявності цукрового діабету — підтримувати рівень цукру в межах норми
  • Стежити за рівнем холестерину в крові
  • У лікуванні атеросклерозу можна виділити кілька основних напрямків:

    • немедикаментозне лікування (без використання ліків)

    • медикаментозне лікування (з використанням ліків)

    • лікування захворювань, які сприяють виникненню атеросклерозу судин

    • хірургічне лікування

    Немедикаментозне лікування спрямоване на усунення факторів ризику і нормалізацію способу життя. Якщо прибрати хоча б один фактор ризику атеросклерозу, то знижується істотно ризик виникнення ускладнень. При відсутності ж усіх факторів — прогнозу захворювання значно поліпшується.

    При медикаментозному лікуванні, щоб запобігти утворенню тромбів, пацієнтові призначають препарати, які знижують рівень холестерину крові. Наприклад, статини (зокор, або інші препарати з цієї групи) або АЛЛІКОР (протисклеротичний препарат на основі часнику), препарати, які розширюють судини (верапаміл, цілостазол), зменшують в’язкість крові і знижують тромбоутворення (пентоксифілін, реополіглюкін, аспірин або тромбо-асс , VesselDue F, курантил). Позитивний ефект настає тільки після декількох місяців прийому препаратів.

    Якщо з’являються болі в ногах у спокої, а також — трофічні виразки або некрози стоп, то методом лікування може стати хірургічне втручання — шунтування, протезування, балонна ангіопластика та ряд інших.

    Профілактика атеросклерозу судин нижніх кінцівок

    При атеросклерозі судин необхідно обов’язкове дотримання дієти, вона є ключовим моментом у лікуванні даного захворювання.

    Мета дієти — зниження кількості продуктів, які містять багато холестерину і тваринного жиру.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!