Біль у правому підребер’ї

Біль у правому підребер'ї

Біль у правому підребер’ї

Дуже часто хворі, прийшовши на прийом до терапевта або гастроентеролога, скаржаться на біль у правому підребер’ї. Іноді дискомфорт в цьому відділі живота турбує практично здорових людей під час фізичних навантажень.

Такі симптоми виникають при застої жовчі в жовчовивідних шляхах. Напружена передня черевна стінка чинить тиск на жовчний міхур і викликає його скорочення. Зазвичай цей напад закінчується рідким стільцем і поліпшенням стану хворого.

Але іноді різкий біль у правому підребер’ї може свідчити про наявність серйозної недуги, при якому потрібно негайно звертатися за лікарською допомогою.

Де знаходиться праве підребер’я?

Область, звана правому підребер’ї, розташована під діафрагмою в області під двома нижніми ребрами справа. Знизу цю ділянку обмежений уявною лінією, яку можна провести від клубової кістки до пупка. Нижче неї розташована область паху.

Причини болю в правому підребер’ї

Давайте розглянемо основні причини болю в правому підребер’ї. У цій області розташовані печінка, жовчний міхур, ободова і дванадцятипала кишка, петлі тонкого кишечника, діафрагма. Ззаду знаходиться хвіст підшлункової залози і права нирка.

Травми або хвороби вищеперелічених органів провокують болі в області правого підребер’я і верхній частині черевної порожнини. Характер больових відчуттів і їх сила визначаються особливостями патологічного процесу і його локалізацією.

Іноді постійний біль у правому підребер’ї виникає при хворобах органів, розташованих в інших відділах живота. У цьому випадку неприємні відчуття поширюються по ходу нервових волокон.

Захворювання, що супроводжуються болем у правому підребер’ї

Найбільш часто гострий біль у правому підребер’ї виникає при хворобах жовчного міхура. Жовч утворюється в печінці і містить ферменти, які необхідні для перетравлення їжі. Надлишок жовчі зберігається в жовчному міхурі.

З нього вона потрапляє в дванадцятипалу кишку.

Інфекції, надмірне вживання жирної їжі, утворення каменів у жовчному міхурі провокують запалення в ньому — холецистит. Основні симптоми гострого холециститу: пекучий біль в правому підребер’ї, що віддає в плече і лопатку, блювота і нудота. Іноді виникає жовтяниця і сильний свербіж шкіри. Лікування найчастіше хірургічне.

Для хронічного запалення жовчного міхура характерна тупий біль у правому підребер’ї, нудота після їжі, іноді пожовтіння склер і шкіри. Терапія здійснюється із застосуванням антибіотиків, спазмолітиків, жовчогінних ліків, дієти.

Сильний біль у правому підребер’ї може виникати при гепатиті — процесі запальної етіології в печінці. Він може мати інфекційну природу, виникати при отруєннях алкоголем, лікарськими препаратами, хімічними отрутами. Зрідка зустрічається аутоімунний гепатит.

Гострий гепатит супроводжується значним погіршенням загального стану хворого, підвищенням температури, жовтяницею, сильною інтоксикацією.

Хронічний гепатит тривалий час протікає безсимптомно. При цьому недугу клітини печінки поступово замінюються сполучною тканиною, і розвивається цироз печінки. Для хронічного гепатиту характерна тягне біль у правому підребер’ї, збільшення печінки, непереносимість жирного.

Лікування включає дезінтоксикаційну терапію, застосування противірусних препаратів, гепатопротекторів.

Ниючий біль у правому підребер’ї виникає при дискінезії жовчовивідних шляхів. Це комплексне розлад жовчовивідної системи, яке виникає в результаті порушення її рухової функції і не супроводжується органічними змінами в ній. Найчастіше має психосоматичне походження. Виникає давить біль у правому підребер’ї, гіркота в роті, втома, поганий настрій, зниження апетиту.

Хворі часто впевнені, що страждають важкою патологією і намагаються переконати в цьому доктора.

Для панкреатиту характерна сильна біль в епігастральній ділянці, яка має оперізуючий характер, тому часто хворих турбує пульсуючий біль у правому підребер’ї. Також хворі скаржаться на наявність нудоти, нестримного блювання з домішкою жовчі, діареї, здуття живота, підвищення температури тіла. Для хронічного панкреатиту характерна розпирала біль у правому підребер’ї, метеоризм, ферментативна недостатність.

Панкреатит лікується голодуванням, антиферментні препаратами, спазмолітиками, цитостатиками. Терапія гострого процесу повинне проводитися виключно в умовах стаціонару, так як при несвоєчасній терапії можливі серйозні ускладнення.

Іноді колючий біль у правому підребер’ї і правому квадранті живота виникає при патології правої нирки. Пієлонефрит і сечокам’яна хвороба провокують хворобливі відчуття в спині і боці, які можуть віддавати в живіт. Хвороби нирок також супроводжуються підвищенням температури тіла, нудотою, блювотою, слабкістю, інтоксикацією, частим і болісним сечовипусканням. При виражених деструктивних процесах і наявності каменів значних розмірів показано оперативне втручання.

Консервативне лікування включає антибіотики, спазмолітики, дезинтоксикацию.

Нічні болі у правому підребер’ї характерні для виразки дванадцятипалої кишки. Також больові відчуття зазвичай виникають відразу після прийому їжі і на голодний шлунок. Інші симптоми цієї недуги: нудота, метеоризм, відрижка, здуття, можлива блювота з кров’ю. Якщо пацієнт скаржиться на інтенсивну кинджальну біль, слабкість, запаморочення, це може свідчити про прориві виразки.

У такому випадку необхідно викликати швидку допомогу.

У хворих, апендикс яких розташований високо під печінкою, можливі сильні болі в правому підребер’ї при апендициті. Також неприємні відчуття в цій галузі виникають при запаленні правої легені.

Інші причини болю в правому підребер’ї

  • пухлини печінки і жовчного міхура;
  • абсцес печінки;
  • глистяні інвазії (аскаридоз, ехінококоз, лямбліоз);
  • серцевий цироз печінки;
  • коліт;
  • холангіт.
  • Якщо вас турбує інтенсивний біль у правому підребер’ї, необхідно негайно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу. Ні в якому разі не можна застосовувати теплі компреси. Можна прикласти лід, обгорнутий тканиною.

    Заборонено використовувати знеболюючі ліки, так як вони можуть утруднити діагностику хвороби. Якщо ж неприємні відчуття стихли, рекомендується найближчим часом відвідати гастроентеролога і пройти обстеження шлунково-кишкового тракту.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!