Крім молочка: молочні суміші та перший прикорм

Крім молочка: молочні суміші та перший прикорм

Крім молочка: молочні суміші та перший прикорм

Всі знають, що найкращим харчуванням для новонародженого є мамине молочко. Однак іноді грудне вигодовування неможливо, а якщо з ним все добре, то все одно приходить час вводити перший прикорм… Одним словом, рано чи пізно мамі необхідно зробити вибір: яке дитяче харчування дати маляті.

Молочні суміші

Для дітей від 0 до 6 місяців краще вибирати високоадаптовані суміші, тобто максимально наближені за складом до жіночого молока. Для більш старшого віку – менш адаптовані, щоб «тренувати» шлунково-кишковий тракт малюка. Коли ви вирішите спробувати нову суміш або ж вперше дати замінник грудного молока дитині, яка не міняйте суміш часто, виберіть одну суміш і стежте за реакцією малюка на неї протягом п’яти днів.

Якщо з’являється діатез, болі в животі, зригування «фонтаном», Суміш не підходить. Зміна стільця протягом 2-3 днів – нормальна реакція.

Вибираючи суміш, найкраще радитися з педіатром. Якщо це неможливо, враховуйте наступні моменти.

  1. До складу суміші повинні входити такі речовини:
  2. таурин (амінокислота з вмістом сірки) – бере участь у формуванні тканин головного мозку, сітківки очей, переварюванні і вбиранні жирів, формуванні імунітету;
  3. лінолева кислота – також необхідна для мозку і сітківки очей;
  4. молочна сироватка – в сумішах на основі коров’ячого молока вона замінює казеїн, і суміш стає «легше» для шлунково-кишкового тракту.
  5. Якщо малюк має проблеми зі здоров’ям. майте на увазі наступні особливості різних сумішей:
    • якщо малюк схильний до проносів і у нього знижена активність лактозного ферменту в кишечнику, вибирайте безлактозние або низьколактозні суміші;
    • якщо у малюка непереносимість тваринного білка, галактоземія, вибирайте адаптовані безмолочні суміші на основі соєвого білка;
    • ослабленим і недоношеним дітям рекомендують адаптовані суміші на основі гідролізату сироваткового білка або спеціальні адаптовані суміші Пренай, Фрісопре, Пренутрілон;
    • часто відригує дітям рекомендують прісні (Не кисломолочні) суміші з вмістом камеді (при схильності до запорів) або крохмалю (при схильності до проносів): Фрісовом, Нутрилон-комфорт;
    • при алергії і дисбактеріозі призначають кисломолочні суміші або поквашених продукти на основі соєвого білка – найчастіше з додаванням корисної мікрофлори, а також гіпоалергенні суміші або гідролізати, оскільки ці продукти практично позбавлені антигенних властивостей (Нутроміген, Прогестіміл).
    • Коли потрібно давати суміш?

      Абсолютні протипоказання проти грудного вигодовування

      • Активна форма туберкульозу. Мамі потрібно пройти курс хіміотерапії, провести профілактику дитини ізоніазидом і зробити йому щеплення БЦЖ. Після цього грудне вигодовування вважається безпечним. Якщо у матері закрита форма туберкульозу і вона приймає протитуберкульозні препарати, годувати грудьми можна.
    • Захворювання на тиф та малярією, зараження крові і деякі психічні захворювання.
    • Вроджені порушення обміну речовин у дитини (фенілкетонурія, захворювання «кленового сиропу», Галактоземія). У пологових будинках виявляють ці захворювання і дають рекомендації по вигодовуванню.
    • Прийом матір’ю деяких лікарських препаратів – за рекомендацією лікаря.
    • Існують також відносні протипоказання. Лікар вирішує індивідуально, чи варто відмовитися від годування грудьми, в таких випадках:

      • важкі форми гнійного маститу;
      • захворювання серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу;
      • сильні форми гіпертиреозу (підвищена активність щитовидної залози);
      • резусную та групові конфлікти крові у матері і дитини (при сильних формах, високих титрах антитіл в грудному молоці, високих показаннях білірубіну в крові дитини).

      Перший прикорм

      Існує декілька підходів до запровадження першого прикорму, які по-різному відповідають на головні питання, що хвилюють мам: коли, що, скільки.

      1. За табличці в поліклініці

      Схема, розроблена відділом дитячого харчування ГУНІІ Харчування РАМН в 1999р. рекомендує перший прикорм дитинці в 3 міс. Складатися він повинен з фруктового соку, до якого через 2 тижні треба додати фруктове пюре, в 4 міс. – овочеве пюре, 5 міс. – каша і сир і так далі. Дітям, які харчуються сумішшю, рекомендують вводити прикорм ще раніше – в 1.5-2 місяці.

      Фруктовий сік рекомендується баночний або ж саморобний з антонівки, Симиренка, білого наливу або інших світлих сортів. Введення соку починають з мінімальної дози – з 1/4 чайної ложечки. Якщо все гаразд – на наступний день можна дати 1/2 чайної ложки соку після одного або двох годувань.

      Потім кількість соку збільшується, і протягом 5-7 днів доводиться до 20-30 мл (4-6 чайних ложок в 2-3 прийоми).

      Однак у цієї методики існує багато противників: багато сучасних педіатри вважають, що до 6 місяців підгодовувати малюка не бажано – його слизова і ферментна система не готові обробити що-небудь, крім грудного молока або високоадаптовані суміші. Про це ж говорять останні рекомендації ВООЗ. Однак проти фруктового соку ВООЗ нічого не має.

      2. Підхід традиційного акушерства

      Педіатри цієї школи рекомендують починати перший прикорм тоді, коли у крихти з’явився харчової інтерес, тобто, коли він сам хоче щось спробувати. Зазвичай це відбувається в піврічному віці. У традиційному акушерстві вважається, що маляті в цьому віці цілком достатньо грудного молока для того, щоб успішно розвиватися.

      А перший прикорм – це не спроба нагодувати голодуючого, а знайомство з новим в гомеопатичних дозах. До 6 місяців у дитини незрілий шлунково-кишковий тракт, якому важко переварити що-небудь, крім грудного молока, оскільки необхідні ферменти в ньому ще не виробляються. У 6 місяців організм крихти починає виробляти імуноглобулін А, який робить слизову кишечника більш захищеною від проникнення молекул білка в кров.

      Це необхідна умова для захисту від алергії.

      Для першого прикорму рекомендують вибрати варені безбарвні овочі: кабачок, цвітна капуста, брокколі або ж банкове пюре з одного (!) З цих овочів. Якщо малюк зацікавився вмістом вашої тарілки, дозвольте йому лизнути шматочок їжі або ж дайте йому шматочок розміром з нігтик. Якщо у малюка не виникло відрази, давайте йому цей овоч в тих же кількостях протягом 10 днів і спостерігайте за реакцією організму. Потім можна дати інший овоч.

      У 7 місяців таким же чином можна запропонувати дитині сирок, в 8-10 кисломолочний кефір (обидва продукти – з молочної кухні). Тільки при благополучній реакції на прикорм можна збільшувати дозу, але основним харчуванням до року все одно залишається грудне молоко.

      ***

      Яку б систему введення прикорму ви не вибрали, пам’ятайте про педагогіку:

      • як тільки малюк починає їсти обсяг від 1 чайної ложки, його потрібно привчати до ритуалів: мити ручки, їсти ложкою з тарілки;
      • з дитиною треба говорити про їжу, розповідати, що саме ви даєте йому спробувати;
    • прикорм можна вводити, якщо дитина нездужає чи йому тільки що зробили щеплення;
    • не варто в якості прорізувача для зубів давати дитині сушку або яблуко – попадання цих продуктів в шлунок небажано, та й малюк може вдавитися.
    • Консультант: Ольга Іванівна Ткач. лікар-педіатр Центру традиційного акушерства

      2009-11-23 10:59:05 Мені не сподобалося, що на сайті ТРАДИЦІЙНОГО акушерства наводяться статті по штучному вигодовуванню. Навіть якщо це і необхідно в будь-якому випадку акцент повинен бути на необхідність налагодження ГВ (а краще всього і з посиланнями на статті по налагодженню ГВ і вирішення проблем, якщо не виходить).

      Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!