Ліки при бронхіті

Ліки при бронхіті

Ліки при бронхіті

Склад медикаментозного лікування при бронхіті визначається стадією і клінічною картиною захворювання.

Етіотропна терапія

У більшості випадків гострий бронхіт спровокований гострою респіраторною вірусною інфекцією. У перші дві-три доби діагностованого гострого бронхіту призначають противірусні препарати. Якщо в цей період противірусне лікування не було призначено, то надалі воно неефективно. Застосовують інтерферони, ремантадин, амізон, арбідол, аміксин, ребетол, ДНК розщеплюють ферменти.

Найчастіше етіотропне лікування призначають дітям. Іноді бронхіт буває викликаний бактеріальною інфекцією, і в цьому випадку необхідний прийом антибіотиків. Рішення про призначення антибактеріальних препаратів може бути прийнято і в цілях профілактики, якщо питання про етіологію захворювання спірне, а стан пацієнта продовжує погіршуватися. Ускладнення нелікованою бактеріальної інфекції бронхів у дітей можуть призвести до смерті.

Антибіотик призначають в обов’язковому порядку:

  • дітям до півроку,
  • при температурі вище 39°С,
  • при вираженій інтоксикації,
  • при наростаючій дихальної недостатності,
  • при наявності гнійних запалень носоглотки.
  • Переважні антибактеріальні препарати широкого спектру дії: цефалоспорини, захищені пеніциліни, макроліди.

    Симптоматична терапія

    Основними препаратами для лікування гострого бронхіту є препарати, що безпосередньо впливають на стінки бронхів, на кашльовий центр, або на мокроту.

    При інтенсивному сухому непродуктивному кашлі, який порушує стан пацієнта, призначають протикашльові препарати.

    Наркотичні ліки від кашлю діють на кашльовий центр в головному мозку, і зупиняють генерацію кашельних імпульсів у відповідь на подразнення слизової оболонки. До таких ліків відносять Кодеїн, Етілморфін; їх призначає тільки лікар. Небезпека застосування наркотичних протикашльових засобів полягає в пригніченні дихання, що знижує одночасно частоту і глибину вдихів.

    Як і до всіх наркотиків, з часом до них виникає пристрасть.

    Ненаркотичні препарати від кашлю Глауцин, окселадін, Ефедрин також мають центральне дію, не надають гнітючої дії на дихання, але можуть бути менш ефективні. Часто ці речовини входять до складу комбінованих ліків від кашлю.

    Протикашльові засоби периферичної дії розривають зв’язок між кашльові центром в головному мозку і рецепторами бронхів. До таких препаратів відносять преноксдіазін, який є препаратом вибору для купірування кашлю при бронхіті у дітей.

    При великій кількості слизу в бронхах і тяжкому її відходження призначають відхаркувальні засоби. Зазвичай це відбувається в розпал бронхіту. Препарати цієї групи є основними при лікуванні гострого бронхіту.

    Недозволено одночасне застосування відхаркувальних і протикашльових препаратів: таке поєднання призведе до накопичення великої кількості рідкої мокроти в легенях і тотальної пневмонії.

    Представлено два види відхаркувальних препаратів, що мають принципово різну дію. Перші стимулюють активність залоз бронхів, внаслідок чого посилюється виділення мокроти експекторанти. Другі діють безпосередньо на мокроту, зменшуючи її в’язкість – муколитики.

    Деякі засоби з цієї групи мають комбіновану дію.

    Часто призначаються експекторанти: Мукалтин, Пертуссин. Існує багато ліків рослинного походження, також рефлекторно посилюють виведення мокротиння: препарати алтея, анісу, подорожника, оману, термопсису, та ін. Застосування експекторанти у дітей до року життя може викликати посилення кашльового і блювотного рефлексів.

    Надається перевага муколітичні препарати: Ацетилцистеин, Бромгексин (володіє комбінованим дією), Амброксол, Тілоксанол. Муколитики обов’язково призначають в період антибіотикотерапії при бронхіті, так як антибіотики значно збільшують в’язкість мокротиння.

    При вираженій обструкції бронхів і наростаючої серцево-легеневої недостатності можуть бути призначені бронходілятатори, в інгаляціях або внутрішньовенно: Беротек, Беродуал, Сальбутамол.

    При повторних епізодах обструктивного бронхіту, на увазі високого ризику розвитку бронхіальної астми, призначають кортикостероїди: дексометазон, преднізалон, Бекотид, Флексотід, Інгакорт.

    Патогенетична терапія застосовується в основному у дітей, спрямована на зниження активності запального процесу в бронхах. Один з препаратів, що застосовуються для такого лікування, є Ереспал. Діюча речовина цього препарату Фенспірид, має виборче дію на бронхи.

    Ліки пригнічує виділення мокротиння і зменшує кашель, що дозволяє зменшити дозу інших препаратів. Рекомендується з раннього віку у вигляді сиропу.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!