Лікування сколіозу

Лікування сколіозу

Лікування сколіозу

Сколіоз відноситься до числа найбільш складних проблем ортопедії. Під сколіозом або сколіотичної деформацією хребетного стовпа розуміється бічне викривлення хребця на 10 градусів і більше. Про чистому бічному викривленні хребта доводиться говорити на ранніх стадіях розвитку захворювання.

У міру прогресування хвороби і збільшення ступеня деформації у фронтальній площині виникає і другий вид викривлення в сагітальній площині. Окрім наявності таких деформацій відбувається скручування хребта навколо вертикальної осі. Така складна багатоосьова деформація хребта неминуче призводить до деформації ребер, грудної клітки в цілому, зміни її форми і порушення нормального взаиморасположения органів грудної порожнини і систем організму.

Сколіоз — це широко поширене захворювання. Скринінгові огляди школярів виявили наявність деякої міри сколіозу у 10-12% дітей у віці 10-14 років, причому ступінь викривлення у переважної більшості обстежених становить 20 градусів. Причин сколіозу багато. До найбільш частих причин відносять інфекцію, травму, сильні опіки тулуба, паралічі, поліомієліт, нейрофіброматоз, ревматоїдний артрит, вроджені вади. Однак у більшості випадків (70-80%) етіологія неясна (ідіопатичний сколіоз).

Як випливає з назви, етіологія идиопатического сколіозу невідома, тому механізм утворення викривлення неясний.

За віком пацієнтів виділяють 3 форми сколіозу: інфантильний, дитячий та підлітковий. Прогноз зазвичай тим краще, чим пізніше початок захворювання, хоча навіть в інфантильною групі більшість хворих спонтанно видужують і не потребують лікування. Дитячий сколіоз неясної етіології з’являється у віці від трьох років і до періоду статевого дозрівання, прогресуючи до значної деформації в не діагностовано або нелікованих випадках.

Підліткова форма зустрічається після статевого дозрівання, в 90% випадків-у дівчаток. і як правило частіше (80-90%) випадків деформація в грудному відділі — з дугою викривлення вправо.

За різними локализациям викривлень розрізняють: шийногрудного (або верхнегрудной), грудний, грудопоперековий (або нижнегрудной), поперековий, комбінований, або S-подібний, з двома первинними дугами викривлення.

У дітей і підлітків у більшості випадків сколіоз протікає безсимптомно. Фактично дитина зазвичай не усвідомлює наявність деформації, до тих пір, поки це не виявить хтось інший, найчастіше батьки. При наявності симптомів найбільш загальною скаргою є біль у спині, в поперековому або нижнегрудном її відділах.

Біль посилюється при навантаженні і стихає в стані спокою. Хворобливість спини більш характерна для дорослих, ніж для дітей або підлітків, в основному внаслідок вторинного остеоартриту. Інші симптоми менш поширені і спостерігаються лише у хворих зі значними деформаціями. До них відносяться корінцеві болі, тертя ребер про гребені клубових кісток, задишка, серцеві болі.

Ознаки деформації хребта різні, частіше це асиметрія лопаток з виступанієм однієї з них. На боці виступанія грудної клітки — половина останньої більше, а плече вище. При западінні грудної клітки чіткіше видно гребені клубових кісток, черевні та пахові складки.

Сколіоз не є захворюванням з доброякісним перебігом. При даній деформації помітно знижуються фізіологічні показники легенів, а саме: загальна ємність, залишковий об’єм легенів. Обстеження хворих довгостроково страждають на сколіоз показало, що загальна смертність серед них в 2 рази перевищує таку серед здорового населення.

В інших спостереженнях встановлено, що середня тривалість життя хворих зі сколіозом склала 46,6 років. Тому дана проблема вимагає до себе пильної уваги і своєчасного і тривалого лікування. На сьогоднішній час в лікуванні сколіозу використовують консервативне та оперативне лікування. І той і інший метод не приносять бажаного результату. При оперативному методі використовують цілий ряд операцій, які виконуються на м’язах, зв’язках, грудній клітці, коригуючі операції на хребті з використанням металлофіксаторов. Як правило після таких операцій тривалий знерухомлених режим, який посилює слабкість м’язів спини.

Тому дане лікування часто не приносить ефекту.

При консервативному методі застосовують різнопланове лікування: це загальнозміцнюючий медикаментозне лікування, масаж, ЛФК, фізпроцедури, лікувальна гімнастика, використовують витягування, спеціальні укладки, сон в гіпсовій ліжечку, носіння ортопедичних корсетів. Дані методи лікування в цілому і окремо не приносять позитивної динаміки, а деякі, такі як носіння корсета можуть призвести до виникнення серйозних проблем. У корсеті м’язи спини остаточно слабшають і деформація після зняття корсета може збільшитися. У підлітків саме серйозне ускладнення — це сама деформація. Серйозні психологічні проблеми у них зазвичай, по видимому, через їх власного усвідомлення себе неповноцінними. Не слід нехтувати цим аспектом захворювання, що є сильним травмуючим фактором.

Батьків заспокоює підхід багатьох сімейних лікарів до хворих зі сколіозом, який в основному полягає в «спостереженні» за тим, щоб «їх стан не погіршувався». На жаль, в більшості випадків це призводить до пізнього зверненням до фахівця, але навіть у такому випадку дасть позитивний ефект кінезітерапія (лікування рухом).

Лікування сколіозу в центрі кинезитерапии

Тільки рух зможе відновити м’язову силу, поліпшити харчування тканин і в цілому всього організму. За допомогою кинезитерапии ми зможемо створити і посилити м’язовий корсет навколо хребта. Що в свою чергу допоможе триматися хребту рівніше, не відчуваючи болю при цьому. Відчувати себе комфортніше, впевненіше. Тому одним з найефективніших методів в лікуванні сколіозу є кінезітерапія. Лікування рухом не несе ніяких побічних, системних дій на організм як медикаменти.

Не приводить до ускладнень, які нерідкі при оперативному лікуванні і носінні корсета. І якщо аналізувати будь-які з методів лікування, то пацієнтові рано чи пізно скажуть, що потрібна лікувальна гімнастика або ЛФК. А що може бути ефективніше в даному випадку чим кінезітерапія? Спеціально підібраний індивідуальний комплекс вправ, ефективні заняття на багатофункціональному тренажері під постійним контролем реабілітолога і лікаря.

Тільки при такому методі лікування можна сподіватися на значне і стабільне поліпшення свого здоров’я.

Кінезітерапія дає нам можливість точково, локально впливати за допомогою спеціальних вправ на певні групи м’язів, залучені в процес при сколіозі. Завдяки цьому методу лікування ми можемо без скальпеля, гіпсових ліжечок, носіння виснажливих корсетів виправляти деформації хребта. Тому кінезітерапія — це єдино правильний і вірний підхід в лікуванні сколіозів.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!