Оперізуючий лишай у дітей, симптоми і лікування

Оперізуючий лишай у дітей, симптоми і лікування

Оперізуючий лишай у дітей, симптоми і лікування

Після інкубаційного періоду від 2-3 днів до 3-4 тижнів слід продромальний період, що виявляється інтенсивними болями, палінням, субфебрилитетом, загальним нездужанням і слабкістю.

Етіологія оперізувального лишаю. Захворювання викликає фільтр вірус Strongiloplasma zonae, який, за сучасними уявленнями, ідентичний вірусу вітряної віспи.

Патогенез. Прояву вірусної інфекції сприяють охолодження, застуда, інфекційні захворювання, перегрівання, ультрафіолетові опромінення. Вірус оперізувального лишаю нейродермотропен з великою експансією в нервові клітини центральної і периферичної нервової системи.

Вважають, що первинно уражаються міжхребетні ганглії, а потім вірусний гангліоніт поєднується із захворюванням регіонарних або прилеглих ділянок шкіри та слизових оболонок.

Симптоми оперізувального лишаю. Згруповані пухирці розташовуються на еритематозно-набряковому тлі. Висип локалізується лінійно, асиметрично, по ходу нервових стовбурів або нервових гілок. Захворювання частіше виникає в холодну пору року.

У період наростання висипань спостерігається гіперергічними реакція з лихоманкою, нездужанням, іррадірующіе болями по розташуванню нервових сегментів, супутнім лімфаденітом. У дітей нерідкі менінгеальні і енцефалітіческіе симптоми: ригідність м’язів потилиці, позитивний симптом Керніга, парестезії, патологічні зрачковие реакції. Розрізняють декілька клінічних різновидів лишаю:

1) легка (абортивна) форма;

2) геморагічна;

3) гангренозная з виразкою і некротізаціей;

4) бульозна (великі бульбашки, швидко перетворюються в пустули).

Перебіг хвороби варіює залежно від поширеності висипу, ступеня ураження та виразності загальних симптомів. Зазвичай свіжі висипання спостерігаються протягом 2-5 днів, а через 2-3 тижнів процес дозволяється. Оперізуючий лишай, як правило, залишає стійкий імунітет (повторні захворювання іноді відзначають при зараженні штамами збудника 3-4-го типів, що буває у хворих на злоякісні новоутворення, лімфогранулематозом або лейкозом).

Оперізувальний лишай частіше хворіють особи похилого віку, у дітей до 10 років він зустрічається дуже рідко.

Можливо одночасне захворювання простим герпесом та оперізувальний лишай. J. Angyal спостерігав юнака 18 років з простим герпесом, розвинувся після сонячного опіку. Через 3 дні після цих висипань виникли елементи оперізувального лишаю, які розв’язалися лише через 3 тижні.

Співіснування різних вірусів було доведено шляхом експериментального зараження кроликів.

Діагноз грунтується на лінійному розташуванні згрупованих пухирців відповідно до невральної сегментами. Від звичайного герпесу оперізуючий лишай відрізняється інтенсивними иррадиирующими болями і почуттям печіння.

Лікування оперізувального лишаю. При середньотяжкому і тяжкому перебігу хвороби загальну терапію бажано проводити разом з педіатром.

Призначають противірусні препарати: інтерферон, метисазон, інтерфероногени. Одночасно застосовують саліцилати, анальгетики. Ефективний прозерин від 0,001 до 0,005 г залежно від віку дитини 2-3 рази на день протягом 10- 12 днів.

Ці препарати стимулюють тканинне дихання і підвищують активність окислювально-відновних процесів в нервових клітинах. При геморагічних і гангренозних формах хвороби приєднують вітаміни комплексу В, вітаміни С, Р.

Для ліквідації залишкових явищ у вигляді парезів, невралгій, гиперестезии одночасно з вітамінами В1, В2 і B12 використовують 1% розчин галантаміну по 0,25-0,5 мл підшкірно 1 раз на день (6-12 ін’єкцій), 0,05% розчин прозерина по 0,5-1 мл щодня протягом 10-12 днів. Ці кошти покращують крово- і лімфоснабженіе, відновлюють ферментативні функції нервових клітин, прискорюють зникнення больового синдрому. Доцільні імуностимулятори.

При будь клінічній формі оперізуючого лишаю ускладнення вторинною інфекцією є показанням до призначення антибіотиків широкого спектру дії. Досить ефективні також фізіотерапевтичні процедури — УФО, солюкс, ультразвук, непряма діатермія шийних і поперекових симпатичних вузлів, магнітне поле. При сильних болях призначають рефлексотерапію, диадинамические струми Бернара, електрофорез новокаїну, циркулярну блокаду з новокаїном, Зовнішнє лікування проводять так само, як і при звичайному герпесі.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!