Переломи хребта у кішок і собак

Переломи хребта у кішок і собак

Переломи хребта у кішок і собак

Переломи хребетного стовпа у кішок і собак не рідкість. На відміну від людини вони є більш драматичними в прогностичному плані, оскільки тварина не може забезпечити собі спокій і немає розуміння того, що відбувається.

Своєчасність діагностики та лікування, найчастіше, визначають перспективи одужання.

Основними причинами перелому хребта у тварин служать зовнішні травми: дорожньо-транспортна пригода, падіння з висоти, удар ногою, бійка, постріл з вогнепальної зброї та ін. Патологічні переломи бувають рідко.

При переломах хребетного стовпа пошкоджується не тільки кісткова тканина хребців і зв’язковий апарат, а й структури спинного мозку. При пошкодженні спинного мозку з’являється неврологічний дефіцит, де основними клінічними ознаками можуть бути:

• Парез або параліч кінцівок (тазових, грудних або всіх відразу);

• Вимушене лежаче / напівсидячому положенні тіла;

• Відсутність довільних рухів кінцівками;

• Деформація хребетного стовпа;

• Сильна хворобливість в області хребетного стовпа;

• Відсутність контролю сечовипускання і стільця;

• Зниження чутливості кінцівок або її відсутність.

Найчастіше зустрічаються такі типи переломів хребетного стовпа:

— компресійний перелом тіла хребця;

— колапс суглобових відростків хребців;

— вивих і / або перелом з вивихом;

— поперечний перелом хребця.

Що повинен знати власник? У всіх випадках пошкодження хребетного стовпа власник повинен обмежити руху свого вихованця і розмістити його на твердій підстилці до відвідування фахівця.

Для кішок і собак карликових порід використовують перенесення, коробки або клітини з твердим дном.

Собак середніх і великих порід розміщують на підстилці з твердого матеріалу (широка дерев’яна дошка, щільний картон, лист товстого пластика, панель з салону автомобіля і т. П.).

Під час транспортування основним завданням є зведення до мінімуму можливості зміщення зламаних фрагментів хребців!

Діагностика. Діагностика переломів хребетного стовпа у кішок і собак комплексна. Проводиться неврологічне обстеження фахівцем, виключаються такі супутні патології як: скупчення повітря або крові в плевральній порожнині, оцінюється можливість внутрішніх кровотеч і розривів органів.

Неврологічне обстеження дозволяє встановити локалізацію пошкодження і уточнити тяжкість травми. Після проведення спеціального клінічного неврологічного обстеження, здійснюється інструментальне: рентгенографія, мієлографія, лабораторне дослідження ліквору, комп’ютерна томографія або МРТ.

Лікування. Лікування може бути консервативним і хірургічним. Все залежить від неврологічного статусу і структурних змін хребців і спинного мозку.

Показання для консервативного (безоперационного) лікування спінальної травми:

• Зміщення в хребетному стовпі мінімально або відсутня з нормальним неврологічним статусом;

• Мінімальна нестабільність або відсутність такої в місці перелому / вивиху з нормальним неврологічним статусом.

Показання для хірургічного лікування спінальної травми:

• Будь-яке пошкодження, пов’язане з відсутністю довільних рухів;

• Будь-які нестабільні переломи / вивихи з розвитком неврологічного дефіциту;

• Стабільний перелом з вираженим неврологічним дефіцитом.

Використання глюкокортикостероїдів безпосередньо після травми хребетного стовпа є ключовим, незалежно від того який вибір лікування належить вибрати: консервативний або хірургічний. Це дозволяє обмежити поширення патологічного процесу.

Консервативна терапія передбачає проведення іммобілізації і терапії спрямованої на поліпшення трофічних властивостей нервової тканини. Якщо неврологічні порушення незначні і перелом не має зміщення, то можна використовувати бандажі, корсети або пов’язку. Важливий контроль за сечовипусканням, профілактика пролежнів, масаж і т.д.).

На жаль, бандажі та пов’язки не завжди ефективні у тварин. Зусилля, які вони іноді докладають, щоб їх позбутися, створюють несприятливі умови для лікування. Накладення пов’язки не завжди забезпечує стабільну фіксацію, що також призводить до відносного успіху в лікуванні.

Частина неврологічних порушень при травмі хребетного стовпа прогресує дуже швидко. У разі втрати рефлексу глибокої больової чутливості і паралічу кінцівок прогнозований відсоток відновлення істотно знижується.

Хірургічне лікування. Воно завжди поєднується з консервативним лікуванням, як в передопераційний період, так і після операції.

У 96% випадків у тварин з переломами хребта, на відміну від людини, потрібне проведення хірургічної операції.

Хірургічне втручання при переломах хребетного стовпа у собак і кішок спрямоване в першу чергу на декомпресію спинного мозку і стабілізацію хребців. Вправлення зміщених хребців забезпечує відновлення діаметра хребетного каналу. Стабілізація хребців в області перелому дозволяє профілактувати повторне їх зміщення і травму спинного мозку, будучи методом для забезпечення «зрощення» зламаних / вивихнутих хребців.

Існує багато методів хірургічної стабілізації хребетного стовпа при його переломах:

— фіксація спеціальними пластинами;

— стабілізація спицями Кіршнера, Кюнчера і кістковим цементом;

— стабілізація спицями Кіршнера і дротовим серкляж;

— стабілізація гвинтами і кістковим цементом;

— стабілізація транспедикулярної фіксаторами.

Однак на увазі особливостей будови хребців, біомеханіки і фізіології, часто адекватна фіксація являє собою серйозну проблему. Особливо проблемними є переломи грудино-поперекового відділу.

Прогноз після проведення хірургічної стабілізації або фіксації при переломах хребта залежить від багатьох факторів. Перше — це своєчасність проведення оперативного втручання. Друге — це досвід хірурга.

Третє — це подальша реабілітація пацієнта, яка починається відразу після проведення операції і включає комплекс заходів (масаж, фізіотерапія, басейн і т.д.).

Важливо розуміти. Якщо перелом хребта супроводжується з розривом спинного мозку, то консервативна терапія і хірургія будуть малоефективні. Реабілітація дозволить підтримувати фізіологічний стан кістково — м’язового апарату.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!