Про стимуляції овуляції і абсурд лікування

Про стимуляції овуляції і абсурд лікування

Про стимуляції овуляції і абсурд лікування

Одним з популярних методів "лікування" у деякий лікарів, необізнаних як прискорити процес настання вагітності є стимуляція овуляції. Причому без попереднього лікування або спостереження, без ретельного обстеження, і часто без необхідності. Зазвичай — "Клостілбегітом".

Так що якщо ваш лікар заговорив про стимуляцію овуляції, має сенс розібратися, що таке стимуляція, навіщо вона потрібна, чи можна без неї обійтися і як її треба правильно проводити.

Стимуляція овуляції проводиться гормональними препаратами, і проводиться в тому випадку, якщо у жінки відсутня власна овуляція. Або в тому випадку, якщо метою лікування є отримання декількох фолікулів в одному циклі. для збільшення шансу настання вагітності. При цьому важливо пам’ятати, що стимуляція овуляції не сприяє відновленню власної овуляції у жінки.

Гарантовано відновити овуляцію можна тільки з’ясувавши причини її відсутності і усунувши їх. Далеко не завжди стимуляція овуляції буде ефективна, якщо причина її відсутності раніше не була встановлена.

Зверніть увагу, що діагноз "відсутність овуляції" не може ґрунтуватися на графіках базальної температури (БТ) — ні за кілька циклів спостереження, ні за один цикл дослідження. Ця профанація не тільки витрачає в порожню час і гроші пацієнтів, але завдає шкоди їх здоров’ю, оскільки на основі такого липового діагнозу призначається лікування, яке не тільки не потрібно, але й може погіршити стан жінки. Так що ні в якому разі не показуйте свої БТ-графіки лікаря — не дай Бог він почне вас по ним "лікувати".

Також не можна починати стимуляцію без проведення аналізу гормонів (Жіночі статеві гормони. Гормони щитовидної залози і чоловічі гормони (тестостерон, 17ОН і д.р). Гормональні порушення самі по собі можуть перешкоджати овуляції і після їх нормалізації. Можливо ніякого іншого лікування не буде потрібно і овуляція відновиться самостійно.

При цьому важливо враховувати деякі особливості здачі аналізів на гормони.

"Мінуси" стимуляції

Пам’ятайте, що будь медикаментозне лікування може мати різні негативні наслідки: як короткочасні, так і довгострокові. Проблеми з овуляцією говорять про нездоров’я всього організму. І перш за все необхідно подбати про здоров’я природними методами: відмова від шкідливих звичок, правильне різноманітне харчування. здоровий сон. регулярний секс, активний спосіб життя і. що особливо важливо. позитивний образ мислення. Про це всі говорять. багато хто починає. але на жаль, мало хто дійсно змінює своє життя хоча б у таких дрібницях.

Отже, Ви і ваш лікар вирішили провести стимуляцію овуляції. У Вас вже є добрі результати аналізів на гормони та УЗД-діагностики. Що Що ще потрібно перевірити перед початком стимуляції, що може перешкодити настанню вагітності?

Перше, що необхідно — результати свіжої спермограми чоловіка на руках (неважливо, які результати у нього були раніше чи скільки було дітей в попередньому шлюбі). Аналіз потрібно здати безпосередньо перед початком стимуляції. Якщо лікар пропонує вам обстежити чоловіка тільки після невдалої стимуляцій — такого лікаря немає жодної довіри. Без хорошої сперми, придатної для природного зачаття немає сенсу проводити стимуляцію. Залежно від результату спермограми лікар може / повинен рекомендувати Вам проведення внутрішньоматкової інсеменаціі (ВМІ) або ЕКЗ / ІКСІ.

Друге, що необхідно перед початком стимуляції — результати досліджень маткових труб на прохідність — ГСГ (або лапароскопії — в деяких випадках). Оскільки є наслiдком непрохідності маткових труб стимуляція овуляції безглузда. А в разі часткової прохідності або ін.

Патологій маткових труб, хоча шанс настання вагітності є, але підвищується ймовірність позаматкової вагітності.

Обидва ці пункти повинен враховувати і перевіряти лікар, але якщо лікар цього не знав, чи забув — нагадайте йому про це. Лікар, який "відмахнувся" це цих нюансів — невдалий вибір. Звичайно, бувають ситуації, коли особливо вибирати не доводиться, тоді Вам доведеться подбати про ці нюанси самим.

Проведення стимуляцію

Будь стимуляція повинна проводитися під суворим контролем лікаря. Постійне спостереження (гормональні аналізи та УЗД-моніторинг) дозволять судити про реакцію організм на препарати, контролювати зростання фолікулів, зростання ендометрію, наступ овуляції і т.д. а так само коригувати призначення різних препаратів і запобігати можливі проблеми (виникнення фолікулярних кіст, гіперстимуляція) у процесі стимуляції. Так як будь-яка стимуляція — це вторгнення в налагоджений механізм функціонування організму, і халатне ставлення може призвести не тільки до проблем зі здоров’ям, але і створити загрозу життю жінки.

Препарати, що використовуються для стимуляції овуляції:

"Клостилбегіт" — Використовується для стимуляції овуляції, посилює секрецію гонадотропінів (пролактину, ФСГ і ЛГ), стимулює овуляцію. Після декількох невдалих курсів клостілбегіта за відсутності овуляції, або повної відсутності росту фолікулів слід провести додаткове обстеження і переглянути методи лікування. Навіть за інструкцією "Клостилбегіт" не рекомендується приймати більше 5-6 разів у житті.

Наслідки зловживання препаратом можуть бути досить плачевними, аж до "раннього виснаження яєчників" (Або "раннього клімаксу").

"Меногон" — Гонадотропін менопаузний, містить ЛГ і ФСГ. Надає Фоллікулостімулірующий і гонадотропну дію. Збільшує концентрацію статевих гормонів у плазмі.

У жінок викликає підвищення концентрації естрогену в крові і стимулює зростання яєчників, дозрівання в них фолікулів і овуляцію, викликає проліферацію ендометрія.

"Пурегон" — Надає естрогеноподібну дію, поповнює дефіцит ФСГ, стимулює розвиток фолікулів і синтез стероїдів. Індукує розвиток множинних фолікулів при проведенні штучного запліднення.

При виборі препарату для стимуляції слід пам’ятати що Клостилбегит негативно впливає на ріст (проліферацію) ендометрію, тому при свідомо тонкому ендометрії в анамнезі (менше 8 мм) краще вибрати інші препарати для стимуляції.

Основні етапи стимуляції

Зазвичай стимуляція клостілбегітом починають на 5-й день (і закінчують на 9-й), призначаючи по 50г (1 таб.) 1 раз на день, а стимуляція гонадотропінами (меногон, пурегон та ін.) На 2-й день циклу (і закінчується в середньому днів через 10 — це повинен визначити лікар, спостерігаючи за процесом стимуляції). Але в кожному індивідуальному випадку остаточне рішення про терміни початку і тривалості стимуляції залишається за лікарем (і залежить від стану матки і яєчників пацієнтки).

Перший УЗД-моніторинг (фолікулометрія) зазвичай проводять через кілька днів після початку стимуляції. Далі фолікулометрія проводиться через кожні два-три дні до того дня, поки фолікули НЕ доростуть до необхідних розмірів — близько 20-25мм .

Після цього (незалежно від схеми стимуляції) призначається укол ХГЧ (хоріонічний гонадотропін) (Препарати: Прегніл, Профазі, Хорагон, Гонакор). Необхідна дозування підбирається на розсуд лікаря (зазвичай це близько 5000-10000 ОД). Він сприяє "запуску" процесу овуляції і запобігає можливість регресії фолікулів і освіти фолікулярних кіст.

Через 24-36 годин після уколу ХГЧ зазвичай відбувається овуляція. яку підтверджують на фолікулометрія і тільки після цього призначають додаткову "підтримку" жовтого тіла — прогестерон (дюфастон або утрожестан). а не з 16-го дня, як це прийнято робити у деяких лікарів. Дозування препарату зазвичай визначається лікарем залежно від обставин і особливостей організму. Прийом препарату рекомендується продовжувати до встановлення наявності або відсутності вагітності (тести, аналіз крові на ХГЧ). оскільки різке припинення прийому препарату може стати причиною переривання щойно розпочатої вагітності.

Терміни і частота статевих актів або інсеменаціі при стимуляції призначаються лікарем індивідуально виходячи з чоловічого фактора. При гарній спермограмме це зазвичай — через день (у разі природного зачаття) або кожен день (у разі внутрішньоматкової інсеменаціі) починаючи з дня уколу ХГЧ і до утворення жовтого тіла (тобто після підтвердженої овуляції).

Читайте далі. Про фазі жовтого тіла або. "підтримання вагітності"?

Всього коментарів: 38 Написати коментар

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!