Симптоми і форми шизофренії

Симптоми і форми шизофренії

Симптоми і форми шизофренії

Шизофренія  — Хронічне психічне захворювання з виразними симптомами психозу. порушеннями мислення, емоційними розладами і неадекватною поведінкою. Свідомість при хворобі не порушено, як і не змінено багато інтелектуальні процеси, хоча при тривалому перебігу шизофренії порушується процес сприйняття, увага і пам’ять. При шизофренії втрачається цілісність особистості, відбувається її розщеплення, втрата диференціації свого «Я», часто виникає переживання, що найбільш потаємні думки, почуття і дії відомі навколишнім людям, і вони можуть впливати на ці процеси.

У міру перебігу хвороби можливі періоди її загострення і, навпаки, періоди ремісії. При неправильному лікуванні шизофренії руйнуються зв’язки особистості з її соціальним оточенням, наростають апатія і зниження енергетичного потенціалу.

Симптоми шизофренії

Шизофренія може виявлятися галюцинаціями і маренням. нерідко химерного характеру. Бред виникає у хворого як наслідок необхідності обгрунтувати те, що з ним відбувається в процесі розвитку захворювання, що відбувається з його сприйняттям навколишньої дійсності з його мисленням. Хворий намагається обгрунтувати зміну своїх думок, їх відкритість для оточуючих, управління його процесом мислення.

Причиною зміни свого стану він може вважати вплив незвичайних і містичних сил, переслідування різними органами, вплив на його мозок особливими невидимими променями.

Шизофренія виявляється такими симптомами, як відлуння думок (звучання думок). вкладання або відібрання думок, відкритість і трансляцію думок, маячний сприйняття, марення впливу.

При шизофренії можуть виникати галюцинації, уявні сприйняття без об’єкта, частіше це псевдогалюцинації, слухові галюцинації, коментуючого характеру, що обговорює пацієнта в третій особі.

Особливе значення при шизофренії має негативна симптоматика, що виявляється зниженням енергетичного потенціалу особистості, негативізмом, замкнутістю, апатією. Згідно з останніми дослідженнями при шизофренії має місце нейрокогнітівний дефіцит і дисфункція з боку вегетативної системи.

Форми шизофренії

Виділяють різні форми шизофренії та різні типи її течії:

  • Параноїдна шизофренія (F.20.0) відрізняється стійкими маячними ідеями, досить часто поєднуються зі слуховими галюцинаціями. Порушення з боку вольової або емоційної сфери виражені мене чітко, ніж при інших формах шизофренії.
  • Гебефреніческая форма шизофренії (F.20.1) зазвичай починається в підлітковому віці.

При даній формі шизофренії домінують афективні порушення (емоції поверхневі і неадекватні), маячні і галюцинаторні переживання фрагментарні, поведінка носить непередбачуваний характер, манірно і химерно, порівняно швидко виявляється негативна симптоматика, вольовий дефект і емоційне сплощення.

  • При кататонической формі шизофренії (F.20.2) мають місце виражені психомоторні порушення, які варіюють від ступору до інтенсивного збудження. При даній формі шизофренії досить часто зустрічається автоматичне підпорядкування і негативізм. Чудернацькі пози можуть зберігатися тривалий час. Кататонія може поєднуватися зі сновідних затьмаренням свідомості, яскравими зоровими галюцинаціями.
  • Резидуальная (залишкова) шизофренія (F.20.5) по суті є хронічною стадією її течії і в основному проявляється негативною симптоматикою: психомоторной загальмованістю, зниженням активності, притуплюванням емоцій, пасивністю і безініціативність, порушеннями вольової сфери, бідністю мови.
  • Проста шизофренія (F.20.6). ще одна з форм шизофренії, з непомітним, але прогресуючим розвитком дивацтв у поведінці, нездатністю відповідати вимогам суспільства, зниженням активності. Характерні залишкові симптоми шизофренії в даному випадку формуються без епізодів гострого психозу.
  • Від шизофренії слід відрізняти шізофреноформний психоз (F.20.8) — групу психічних розладів з відносно сприятливим типом перебігу. У клініці спостерігаються лише окремі симптоми шизофренії, причому вони скоріше виглядають як додаткові ознаки захворювання, а не його основні прояви. При цьому психозі зазвичай переважають марення і галюцинації.

    У плані відмежування від шизофренії становить інтерес шизотипічний розлад (F.21), що виявляється ексцентричною поведінкою, порушенням мислення та емоцій, що нагадує прояви шизофренії. Шизотипічний розлад нагадує розлад особистості, оскільки важко визначити початок його формування.

    При диференціальної діагностики шизофренії важливо відрізнити її від шизоаффективного розлади (F.25), що включає в себе як афективні, так шизофренічні симптоми. Виділяють маніакальний, депресивний і змішаний типи шизоаффективного розлади.

    Лікар-психіатр, психотерапевт вищої категорії, професор, д.м.н. Мінутко Віталій Леонідович

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!