Синусова дихальна аритмія

Синусова дихальна аритмія

Синусова дихальна аритмія

Синусова дихальна аритмія зазвичай спостерігається у здорових людей, особливо дітей та осіб молодого віку. Вона може виявлятися також у хворих нейроциркуляторною дистонією і у реконвалесцентів, зрідка реєструється у хворих з серцево-судинними захворюваннями: при атеросклеротичному кардіосклерозі, інфаркті міокарда, пороках серця. Поява синусової дихальної аритмії у хворих, видужуючих після гострого інфаркту міокарда, ревмокардіта, гострих інфекційних захворювань та ін. Є сприятливою ознакою і вказує на поліпшення функціонального стану міокарда.

У той же час вона в більшості випадків зникає в гострій фазі цих захворювань і при появі недостатності кровообігу. Недихательних синусовааритмія також може спостерігатися у здорових людей, при нейроциркуляторної дистонії або в період реконвалесценції після гострих захворювань. Однак на противагу дихальної синусовааритмія, яка не залежить від дихання, особливо аперіодична форма, обумовлена ​​пошкодженням синусового вузла. Найчастіше вона спостерігається у хворих на хронічну ішемічну хворобу серця, особливо в літньому віці.

Аперіодична форма буває також при гострих міокардитах, гострому інфаркті міокарда, пухлинах серця, інтоксикації препаратами наперстянки, при захворюваннях центральної нервової системи.

Синусова аритмія доводиться диференціювати від передсердної екстрасистолії і часткової синоаурикулярной блокади, а також від зупинки синусового вузла і часткової атріовентрикулярної блокади II ступеня.

Передсердних екстрасистоли діагностуються по деформованому зубцю Р, нерідко зміненим інтервалу PQ та неповної компенсаторної паузи. У сумнівних випадках записують ЕКГ при затримці дихання: дихальна аритмія при цьому зникає, а при поновленні подиху знову наступає. Найбільші труднощі відзначаються при апериодической формі.

Синусова аритмія диференціюють від часткової синоаурикулярной блокади, при цьому необхідно брати до уваги властиве останньої раптове подовження окремих інтервалів Р–Р до двох або більше нормальних періодів. Постановці діагнозу може допомогти проба з фізичним навантаженням. Якщо при цьому не досягається адекватного почастішання ритму і спостерігається посилення аритмії, то говорять про часткову синоаурикулярной блокаді.

«Керівництво по електрокардіографії», В.Н.Орлов

Читайте далі:

Синусовааритмія (Зміни частоти ритму)

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!