Спочатку — діагноз, потім — лікування

Спочатку - діагноз, потім - лікування

Спочатку діагноз, потім лікування

Чоловікові вже два рази відкачували рідину з легенів. Звідки вона там береться і наскільки це небезпечно?

Л. К о р с і к о в а, Тамбов

Відповідає зав. кафедрою пульмонології ФУВ РГМУ, доктор медичних наук, професор Юрій Костянтинович НОВІКОВ:

ЗВИЧАЙНО плутають два різних стани: рідина в легенях і плевральній порожнині. Рідина в легенях це набряк легенів, дуже серйозний стан, що виникає при серцевій недостатності, гіпертонічному кризі, пневмонії та ін. Рідина з крові просочується в альвеоли, як губка. Набряк легенів визначають зазвичай за симптомами.

Класична картина: інфаркт міокарда, хворий хрипить і виділяє велику кількість пінистої мокроти. Рентген це тільки підтвердить. І на ЕКГ видно пошкодження міокарда, серце не справляється зі своєю насосної функцією.

Але найчастіше під рідиною в легенях мають на увазі накопичення рідини в плевральних порожнинах невоспалительной (при ниркових, печінкових і серцевих хворобах) або запальної (при туберкульозі, пневмонії, раку і більше сотні інших захворювань, при яких можливе ураження плеври).

Накопичення рідини в плевральній порожнині це тільки наслідок, симптом, а причину її, саму хворобу знайти буває дуже важко. Набряк легенів і рідина в плевральній порожнині це виражена серцева недостатність. Якщо жінка прооперована з приводу раку молочної залози і виявляється рідина в плевральній порожнині, в першу чергу треба подумати про метастатичному ураженні плеври. Якщо на рентгені видно пневмонія, а через три дні людині стає важко дихати і вистукування-вислуховування показує картинку можливого накопичення рідини це запальний процес.

Запалення традиційно лікують антибіотиками, туберкульоз туберкулостатиками. Серцева ніколи не пройде, якщо не налагодити кардіотонічну терапію (серцеві, сечогінні препарати).

Якщо впливати на причину, рідина сама розсмокчеться і людина спокійно живе далі. Якщо при пневмонії під дією антибіотиків вона погано розсмоктується або її занадто багато, потрібні плевральна пункція і примусове відкачування рідини, щоб допомогти організму впоратися з великою кількістю запальної рідини. Природним шляхом вона повинна всмоктатися в плевру через кров, але це важка робота для організму, а якщо її прибрати, всмоктування через кров вже не матиме такого значення для організму, і він швидше впорається.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!