Свинка

Свинка

Свинка

Свинка (епідемічний паротит) — гостре інфекційне захворювання, викликане вірусом групи paramyxovirus. Воно супроводжується запаленням слинних залоз (найчастіше — привушних).

Як правило, свинка носить епідемічний характер і більш поширена серед дітей 5-15 років.

Причини виникнення

Збудником свинки відноситься до парамиксовирусам (сімейство Paramyxoviridae, рід Paramyxovirus). Джерелом інфекції є люди, хворі маніфестних і інаппарантнимі формами паротиту. Хвора людина стає джерелом інфекції за 1-2 дні появи симптомів і залишається заразним в перші 5 днів хвороби.

Вірус передається повітряно-крапельним шляхом, але є ймовірність зараження через забруднені предмети.

Воротами для інфекції є слизова оболонка верхніх дихальних шляхів. Збудник потрапляє в слинні залози через кров.

Сприйнятливість до інфекції висока, особливо у хлопчиків і чоловіків. Частіше хворіють діти. Найвищий рівень захворюваності спостерігається в березні-квітні, найнижчий — у серпні-вересні.

Періодичні підйоми захворюваності спостерігаються через 1-2 роки.

Симптоми

Тривалість інкубаційного періоду — 11-23 дні (зазвичай 15-19). За 1-2 дні до появи типових симптомів у деяких хворих можуть спостерігатися легкий озноб, головний біль, біль у м’язах і суглобах, дискомфорт в області привушних слинних залоз, сухість у роті.

Зазвичай хвороба починається гостро, з ознобу і підвищення температури. Лихоманка триває до 7 днів і супроводжується загальною слабкістю, головним болем, безсонням. Основний симптом паротиту — запалення привушних, а також, можливо, підщелепних і під’язикові слинних залоз. В області цих залоз на обличчі з’являється хвороблива припухлість. При збільшенні привушної слинної залози особа набуває грушеподобную форму, мочка вуха з ураженої сторони підводиться.

Шкіра в припухлою області натягнута і лисніє. Найбільш важливий і рання ознака свинки — при натисканні за мочкою вуха з’являється хворобливість. Слизова оболонка навколо отвору стенонової протоки набрякла і гіперемована; часто відзначається гіперемія зіву.

Найчастіше через 1-2 дні процес захоплює і друге околоушную залозу. Болю і набряклість зазвичай вщухають до кінця тижня.

Виразність симптомів захворювання залежить від віку хворого і ступеня тяжкості захворювання.

Діагностика

У типових випадках епідемічний паротит легко розпізнають за типових симптомів. Є складність в диференціальної діагностики ускладнених форм захворювання, особливо якщо поразка слинних залоз виражене не різко або відсутній.

З лабораторних методів діагностики свинки самим доказовим є виділення вірусу з крові, змивів з глотки, секрету привушної слинної залози, цереброспинальной рідини і сечі (імунофлюоресцентні методи, твердофазний імуноферментний аналіз, РСК і РГГА)

Види захворювання

Загальноприйнятою класифікації клінічних форм немає. Вдалою вважається класифікація В. Н. Реморова, що включає:

А. Маніфестних форми:

1. Неускладнені: уражаються тільки одна або декілька слинних залоз.

2. Ускладнені: ураження слинних залоз та інших органів (менінгіт, менінгоенцефаліт, орхіт, панкреатит, мастит, міокардит, артрити, нефрит).

По тяжкості течії: легкі, середньотяжкі і тяжкі.

Б. інаппарантная форма інфекції (безсимптомні течії)

В. Резидуальних явища (зберігаються довго або довічно після відходу вірусу паротиту з організму хворого): атрофія яєчок, безпліддя, глухота, діабет, порушення функцій ЦНС.

Дії пацієнта

При виявленні перших симптомів у дитини або дорослого потрібно негайно звернутися до лікаря. Хворих свинкою можна лікувати вдома. Госпіталізують пацієнтів з тяжкими ускладненими формами, а також за епідеміологічними показниками. Будинки хворий повинен бути ізольований на 9 днів.

У дитячих установах, де з’явився випадок захворювання, встановлюють карантин на 21 день.

Лікування

Специфічного лікування немає. Одна з цілей лікування — попередження ускладнень. Необхідно дотримання постільного режиму не менше 10 днів.

Лікування свинки та її ускладнень симптоматичне (прийом жарознижуючих і протизапальних препаратів, дісенсібілізірующіх коштів, вітамінотерапія). Дієта повинна складатися з м’якої їжі і виключати кислі продукти

Ускладнення

Частіше проявляються у поразці залізистих органів і центральної нервової системи:

• Менінгіт

• Орхіт

• Запалення підшлункової залози

• Поразка органу слуху і глухота

• Запалення суглобів

• Вірус паротиту у вагітних може викликати ураження плода

Рідко спостерігаються інші ускладнення: простатити, оофоріти, тиреоїдити, мастити, бартоніліти, міокардити, нефрити, тромбоцитопенічна пурпура.

Для специфічної профілактики використовують живу паротитну вакцину. Вакцинацію проводять у дитячому віці в плановому порядку.

Не хворіли і не щепленим раніше дітям, які контактували з хворим, можна терміново провести вакцинацію (при відсутності протипоказань).

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!