Свинка

Свинка

Свинка

Епідемічний паротит — хвороба, яку в народі частіше називають свинкою, — це гостре інфекційне вірусне захворювання, що входить в ту ж групу «дитячих» інфекцій, що кір, вітрянка або краснуха. Особливість свинки в тому, що вона вражає, насамперед, железистую тканину організму. Тому характерними проявами епідемічного паротиту є запальні процеси залоз: запалення привушних слинних залоз, іноді також слинних залоз під язиком і у нижньої щелепи, а в окремих випадках і підшлункової желези.Свінкой найчастіше хворіють діти в період між третім і сьомим роком життя, причому хлопчиків епідемічний паротит вражає в два рази частіше, ніж дівчаток.

Збудник свинки — вірус епідемічного паротиту, що входить в ту ж групу вірусів, що і вірус корі.Вірус паротиту не схильний до мутацій, у зовнішньому середовищі нестійкий: при нагріванні до 70 градусів інактивується за 10 хвилин, швидко гине і при ультрафіолетовому опроміненні, дії дезинфікуючих засобів .Однак при низьких температурах (-10-70 градусів) вірус епідемічного паротиту може зберігати свої властивості протягом довгого часу.

Можливі причини збільшення привушних та інших слинних залоз:

  • Гнійний бактеріальний паротит
  • ВІЛ паротит
  • Вірусний паротит (інший, крім вірусу свинки)
  • Порушення обміну речовин (уремія, цукровий діабет)
  • Синдром Микулича (хронічний, зазвичай безболісний паротит і запалення слізних залоз)
  • Злоякісні і доброкачественниеопухоліслюнних залоз
  • Збільшення привушної залози, пов’язане з прийомом певних лікарських препаратів (наприклад, йодиди, фенілбутазон, пропілтіоураціл)
  • Інкубаційний період свинки триває від 14 до 24 днів. Хвора людина є заразним за тиждень до появи симптомів і ще близько тижня після їх зникнення. Зазвичай свинка починається з ознобу, головного болю, відсутності апетиту і помірного підвищення температури (38 С). Через 12-24 годин починається набухання і затвердіння привушних слинних залоз, а температура може піднятися до 39,5 — 40? С і зберегтися на такому рівні від 24 до 72 годин.

    Набухання швидко збільшується в розмірах і поширюється вниз, до шиї і в підщелепні область, поступово вражаючи і інші слинні залози.

    Набухання слинних залоз зазвичай відбувається симетрично, з обох сторін. Біль при жуванні і ковтанні (особливо при ковтанні кислих рідин) вважається найбільш раннім ознакою свинки. Пізніше спостерігається набрякання спереду і нижче вуха. Іноді набухають і підщелепні і під’язикові залози.

    При ураженні підщелепних залоз спостерігається набряк шиї і надгрудинной області. Шкіра над опухлими залозами стає натягнутою і блискучою.

    Свинка може вражати й інші залози, особливо у пацієнтів досягли статевої зрілості. У приблизно 20% хлопчиків зустрічається запалення яєчок (орхіт), зазвичай одностороннє і характеризується болем, підвищеною чутливістю, набряком, почервонінням і підвищенням температури мошонки. Яєчка можуть атрофуватися, але в більшості випадків вироблення тестостерону і репродуктивна здатність зберігаються.

    Запалення яєчників (оофорит) у дівчаток зустрічається рідше, проявляється менш болісно і не призводить до безпліддя.

    Свинка може асоціюватися з менінгоенцефалітом (запалення мозку та його оболонок), проте в більшості випадків цього захворювання прогноз сприятливий.

    До кінця першого тижня хвороби може розвинутися панкреатит (запалення підшлункової залози), що виявляється раптової нудотою, блювотою, і болем в надчеревній області (верх живота). Всі симптоми зникають приблизно через тиждень, коли настає повне одужання.

    Хворі на епідемічний паротит можуть лікуватися вдома, де відбувається їх ізоляція протягом 9 днів. Госпіталізація застосовується у разі важко хворих, а також за епідеміологічними показниками. Рекомендується дотримуватися постільного режиму протягом 10 дней.Леченіе епідемічного паротиту симптоматичне. Основною метою лікування захворювання є попередження ускладнень:

    При орхіту призначають преднізолон протягом або інші кортикостероїди протягом 5-7 днів.

    У випадку прояву менінгіту також призначають лікування кортикостероїдами. Крім того рекомендується спинномозкова пункція з витягом невеликої кількості ліквору, а також дегідратаційних терапія.

    При гострому панкреатиті призначають атропін, папаверин, контрикал (трасилол), холод на живіт, при блювоті — аміназин. Необхідна щадна дієта: молочно-рослинна їжа, рис, чорний хліб, картопля, зменшити кількість білого хліба, макаронів, жирів, капусти.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!