Топографічна анатомія

Топографічна анатомія

Топографічна анатомія

Топографічна анатомія є прикладна наука, що вивчає взаємне розташування органів у різних областях людського тіла. Синтезуючи анатомічні знання, вона дає чітке уявлення про взаємини органів і зв’язках одних органів з іншими, сусідніми і віддаленими, а отже, є тим фундаментом, який дозволяє практично вирішувати складні задачі діагностики і лікування різних захворювань.

Як самостійна дисципліна топографічна анатомія отримала свій розвиток значно пізніше нормальною, або описової, анатомії, так як вивчення деталей взаємовідносин органів вимагало, природно, більш точних знань їх будови.

Спочатку топографічна анатомія іменувалася хірургічної. Поява творів з хірургічної анатомії стало відповіддю на запити практичних лікарів і в першу чергу хірургів, які потребували таких анатомічних відомостях, які допомагали б їм в їх практичній діяльності. Однак перші твори з хірургічної анатомії, що з’явилися в XVIII столітті, мало відрізнялися від творів з описової анатомії.

Вони не представляли собою чогось нового або оригінального, а були радше зборами різних анатомічних відомостей, забезпеченими прикладами з практичної медицини та хірургії. Лише наприкінці XVIII і на початку XIX століття почали з’являтися окремі монографії, присвячені опису топографо-анатомічних взаємовідносин в різних областях людського тіла.

У розвитку анатомії в Росії видатну роль зіграв вчений лікар Мартин Ілліч Шеїн (1712-1762), якого по праву можна вважати творцем російської анатомічної та медичної термінології. Він склав перший в Росії атлас з анатомії, а в перекладних творах з медицини застосував терміни, укорінені в нашій медичній літературі. Йому належать анатомічні терміни: кровоносні судини, грудобрюшная перешкода, тім’яна кістка, основна кістка, околоушная заліза, брижа, клубова кишка, ободова кишка, сечовід, сім’явивіднупротоку і багато інших; йому ж належать і такі медичні терміни, як запалення, омертвіння,

свищ, перелом, набряк, рана, виразка, грижа.

На початку XIX століття представниками російської анатомічної школи були великі вчені. У Москві анатомію викладав Є. О. Мухін, що склав оригінальне керівництво з цієї дисципліни.

У Петербурзької медико-хірургічної академії в той час викладав анатомію професор Петро Андрійович Загорський, який створив першу російську анатомічну школу. Він написав перше російське керівництво по анатомії в двох книгах, яке витримало п’ять видань і служило основним посібником для багатьох поколінь лікарів.

Уже в першій третині минулого століття російська медична наука збагатилася серйозними дослідженнями в області топографічної анатомії. Це тим більше знаменно, що в Росії в ті часи було особливо сильно вплив іноземців, переважно німців, які очолювали, як правило, медичні установи і часто, незважаючи на свою бездарність, які займали кафедри в російських університетах. Користуючись заступництвом царської влади, ці іноземці всіляко перешкоджали розвитку російської медичної науки, прояву високих самобутніх якостей російських вчених, не допускали їх на кафедри і створили навіть у Петербурзі своє вищий медичний навчальний заклад (Медико-хірургічний Калінкінского інститут), куди приймалися тільки іноземці, які готували себе до лікарської діяльності в Росії.

У той же час хірургія на Заході була далека від справжньої науки, як це переконливо показав Н. І. Пирогов у передмові до своєї праці «Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів і фасцій». Він писав: «Хто, наприклад, з моїх співвітчизників повірить мені, якщо я розповім, що в такій освіченої країні, як Німеччина, можна зустріти знаменитих професорів, які з кафедри говорять про марності анатомічних знань для хірурга?»

Передовим представникам російської медицини доводилося вести жорстоку боротьбу з консервативними напрямками в медичній науці, але російські лікарі зуміли вибитися на широку дорогу наукової творчості. У 1828 р з’явилася праця видатного російського хірурга і анатома Іллі Васильовича Буяльського (1789-1866), який отримав серйозну анатомічну підготовку у П. А. Загорського. Праця цей, написаний одночасно російською і латинською мовою, називався «Анатоміко-хірургічні таблиці, що пояснюють виробництво операцій перев’язування великих артерій, мальовані з натури і вигравірувані на міді, з коротким анатомічним описом оних і поясненням виробництва операцій».

Ці таблиці мали великий успіх не тільки в Росії, але і за кордоном. Пізніше, в 1852 г, вийшов у світ другий праця І. В. Буяльського («Анатоміко-хірургічні таблиці, що пояснюють виробництво операцій вирізування і розбивання сечових каменів»); Буяльський користувався популярністю як фахівець з хірургічного видалення каменів сечового міхура.

Найважливішою заслугою І. В Буяльського є те, що його твори і практична діяльність підкреслили величезне значення нового — анатомічного — напрямку в хірургії, того напрямку, який так блискуче було розвинене Н І. Пироговим і становить характерну особливість російської хірургічної науки.

* * *

У керівництві для вивчення кожного освіти вказується найбільш характерний топографо анатомічний орієнтир.

Матеріал у посібнику розташований так, що для користування ним не потрібно вивчати цілий розділ або главу. Вивчає або хірург може вибрати те, що йому в даний момент потрібно, і безпосередньо використовувати для практичних цілей.

У керівництві наведена Паризька анатомічна номенклатура (PNA). Але, враховуючи широке поширення термінів Базел’ской номенклатури (BNA), ми наводимо і їх у випадках розбіжності з термінами Паризької номенклатури. Крім того, в тексті наведено назви, не включені в офіційну анатомічну номенклатуру, але прийняті в топографічної анатомії.

Це стосується, наприклад, назв деяких областей людського тіла. Ми визнали за необхідне включити також епонімом, оскільки вони глибоко вкорінилися в хірургічну практику.

При викладі будови фасцій шиї автори дотримуються найбільш раціональної і поширеною в СРСР схеми В. Н. Шовкуненка. У зв’язку з цим назви шийних фасцій також відрізняються від таких по Паризької номенклатурою.

Велика частина малюнків цього видання запозичена з деякими змінами з класичних посібників з топографічної та нормальної анатомії.

  • Предмет і завдання топографічної анатомії
  • Методика топографо-анатомічних досліджень
  • Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!