Вірусна пневмонія: фактор особливого ризику

Вірусна пневмонія: фактор особливого ризику

Вірусна пневмонія: фактор особливого ризику

Напевно в останні кілька років на тлі епідемій різних «атипових» вірусів грипу не було ні однієї людини, не охопленого якщо і не панікою, то тривогою з приводу смертельних випадків цього захворювання.

Однак лікарі не втомлюються повторювати — небезпечний не сам грип, а викликані ним ускладнення. Одне з найбільш важких — вірусна пневмонія. Про те, що являє собою це захворювання, як його лікувати і — головне! — Як від нього вберегтися, нам розповіла Наталія Валентинівна Прудникова, завідувачка пульмонологічного відділення Смоленської обласної клінічної лікарні (на знімку).

Грип з «хвостом»

— На жаль, в останні два роки ми дійсно відзначаємо збільшення випадків захворювання на вірусну пневмонію як ускладнення грипу: в період епідемії 2009-10 рр. у нас було близько 20 таких пацієнтів, у нинішньому році — вдвічі більше. Були, на жаль, і смертельні випадки.

Вірусна пневмонія — це дуже серйозне захворювання вірусно-бактеріальної природи, що виникає на тлі ослаблення імунітету після зараження грипом і, як правило, викликає двобічне ураження легень, що супроводжується вираженою дихальною недостатністю. І найстрашніше, що люди, нехтуючи застереженнями лікарів про небезпеку ускладнень, або переносять грип на ногах, або неправильно від нього лікуються. Зокрема, багато пацієнтів, що потрапили до нас з діагнозом «вірусна пневмонія», воліли лікуватися від грипу без участі лікаря, домашніми засобами або, що ще гірше, за допомогою широко розрекламованих засобів типу «Терафлю», «Колдрекса» і т.п. Гірше це тому, що внаслідок прийому подібних препаратів «стираються» симптоми захворювання, але причина його залишається і призводить до виникнення різних ускладнень, у тому числі й у вигляді пневмонії.

Тому основною умовою ефективного та неускладненого одужання від грипу та інших вірусних захворювань є обов’язкове звернення до лікаря, адже тільки під його наглядом можливо як правильне лікування, так і своєчасне виявлення ускладнень.

У випадку з вірусною пневмонією своєчасний початок специфічного лікування — це необхідна умова одужання. На жаль, частіше ми спостерігаємо іншу картину: пізнє звернення і, як наслідок, важкий перебіг хвороби, аж до летального результату.

Що має обов’язково насторожити людину? Перш за все, це не проходить протягом декількох днів лихоманка, причому температура може бути підвищеною незначно, задишка, постійний кашель. Якщо задишка стає вираженою, змінюється характер кашлю, в мокроті з’являється кров, відзначається синюшність шкірних покривів, необхідно негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги для госпіталізації.

Підкреслюю — в цих випадках вже ніколи чекати візиту дільничного терапевта, а тим більше просто продовжувати прийом жарознижуючих препаратів.

Лікування захворювання триває в середньому 14 днів, у важких випадках — до 21 дня і більше. Небезпека вірусної пневмонії в тому числі і в швидкому прогресуванні захворювання, стрімкому утяжелении симптомів. У випадках пізнього звернення і, відповідно, ускладненого перебігу хвороби можливі зупинка роботи дихальної системи і серця, що вимагають вже не терапевтичних, а реанімаційних заходів, у тому числі і з застосуванням штучної вентиляції легенів.

При лікуванні застосовуються антибіотики широкого спектру дії, дезінтоксикаційна терапія, інгаляції кисню та інші заходи. Причому хочу особливо підкреслити, що введення антибіотиків, як правило, здійснюється внутрішньовенно, краплинним способом, так що надії деяких пацієнтів обійтися без госпіталізації — мовляв, буде медсестра з поліклініки колоти — невиправдані. Вірусну пневмонію можна вилікувати тільки в стаціонарі!

При своєчасному правильному лікуванні результат хвороби може бути абсолютно сприятливим, без значущих наслідків. На жаль, більш часті випадки пізнього звернення, а значить, і більш серйозних ускладнень, на цей раз вже не від грипу, а безпосередньо від пневмонії. Серед них — обструктивний (астмоподобний) синдром, пневмосклероз, альвеоліти, що ведуть до розвитку хронічної дихальної недостатності.

Тому ще раз повторю: вірусна пневмонія — це дуже серйозне захворювання, що вимагає своєчасного звернення за медичною допомогою та обов’язкового стаціонарного лікування.

Мийте руки і їжте часник

Як і інші захворювання, вірусну пневмонію легше попередити, ніж лікувати. По суті, профілактика її полягає в недопущенні зараження грипом. І тут одним з головних і найбільш ефективних способів безсумнівно є вакцинація, яку необхідно проводити на початку так званого епідсезону, тобто в жовтні-листопаді. Адже навіть якщо щеплена людина і захворіє на грип, перебіг хвороби буде більш легким і значно зменшиться ймовірність розвитку ускладнень.

Обов’язково потрібно щепитися людям з хронічними захворюваннями дихальної системи — у них виникнення серйозних ускладнень більш імовірно. Їм, так, втім, і всім іншим громадянам не варто чекати запрошення терапевта (дільничні лікарі нарікають, що багатьох своїх пацієнтів їм доводиться умовляти …), а самим подбати про те, щоб убезпечити свій організм.

Крім вакцинації, для профілактики грипу використовують народні методи, специфічні і неспецифічні лікарські засоби.

Серед загальногігієнічних заходів особливе значення мають загартовування і зміцнення імунітету. Безумовно, це заходу не одномоментні — якщо людина хоче бути захищеним від інфекцій, він повинен постійно займатися собою. Під час же епідемії необхідно уникати місць скупчення людей і якомога більше бувати на свіжому повітрі. На вулиці заразитися грипом практично неможливо (за винятком, звичайно, випадків безпосереднього спілкування з уже хворою людиною).

Дуже важливим, особливо для дітей, стає зменшення кількості можливих контактів з джерелами інфекції, тому в такі періоди не рекомендується активно користуватися громадським транспортом і ходити в гості.

Будь-які приміщення (і обов’язково — ті, де знаходиться хворий) необхідно якомога частіше провітрювати.

Хороший захищає ефект, особливо при догляді за хворим, дають ватно-марлеві пов’язки, а також регулярне промивання порожнини рота і носа для запобігання потрапляння в організм інфекції. При туалеті носа (промивання передніх відділів носа з милом) і полосканні порожнини рота і горла розчинами марганцівки, фурациліну, соди, ромашки механічно видаляються сторонні структури, які потрапили туди разом з повітрям.

І, звичайно, необхідно якомога більше часте миття рук! За спостереженнями фахівців, руки не менше 300 разів на день контактують з виділеннями з носа і очей, слиною. При рукостисканні, через ручки дверей, інші предмети віруси переходять на руки здорових, а звідти до носа, очей, рота.

Тому під час епідемії грипу по можливості рекомендується утримуватися від рукостискань.

Додатково до цих заходів необхідно приймати аскорбінову кислоту (вітамін С) і полівітаміни. Вітамін С застосовується всередину по 0,5-1 г 1-2 рази на день. Найбільша кількість його міститься в соку квашеної капусти, цитрусових і ківі.

Корисний також салат зі свіжої капусти, який містить велику кількість вітамінів і мікроелементів. З-вітамінізацію рекомендується проводити з грудня по квітень.

Також корисно для профілактики інфекцій вживання часнику (2-3 зубчики щодня) і лука. Досить пожувати кілька хвилин зубчик часнику, щоб повністю очистити рот від бактерій.

До речі, нарікання на те, що вживання свіжих фруктів і овочів в зимовий період накладно для гаманця, виявляються неспроможними — адже підвищення загального імунітету до вірусних захворювань в результаті значно зменшує фінансові витрати на ліки …

Будьте здорові!

Автор: Ольга Колишкіна

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!