Внутрішня гідроцефалія

Внутрішня гідроцефалія

Внутрішня гідроцефалія

Ельміра Кажгаліева

Мене звуть Ержан, мені 18 років.

Приблизно з 15 років почали турбувати напади головного болю, пульсуючий, локалізована в лівій переважно лобно-скроневої частини зліва. Біль буквально нестерпна, кидає в піт, світо і звукобоязнь, сильна нудота, хочеться згорнутися в клубочок і закутатися якомога глибше. Спочатку напади були короткочасні, поступово тривалість збільшувалася, зараз іноді бувають по 1,5 години іноді більше.

Результати МРТ.

На серії МР-томограм в Т2-, FLAIR і T1- режимі вогнищ патологічного рівня сигналу в структурах головного мозку не виявлено. У проекції сірої речовини, субкортікальних відділів та білої речовини лобових і тім’яних часток, в подкорковой області, в структурі ніжок мозку, моста відзначаються одиничні ділянки незначного підвищеного рівня сигналу в Т2-режимі, майже ізоінтенсівна в FLAIR- та середньо-зниженого в Т1-режимі неправильно-овальної і лінійної форми, з нечіткими контурами, розмірами від 1,5 мм до 3мм (розширені периваскулярні простору). Бічні шлуночки в центральній частині у отвори Монро 26мм праворуч і 31 мм зліва при N до 7 мм, форма передніх рогів закруглена, 3 шлуночок до 18,5 мм. Скроневі роги бічних шлуночків розширені.

4 шлуночок розширений, не деформований. Судинні сплетення шлуночків без видимих ​​особливостей. Блоку току ліквору не виявлено. Просвіт сильвиева водопроводу розширений. Перивентрикулярні тканини не гідратованих.

Середні структури мозку не зміщені. У проекції орбіт та зорових нервів ознак осередкової патології не виявлено. Гіпофіз не збільшений, воронка НЕзміщена, обьем хіамзальной цистерни зменшений, відзначається невелика деформація хіазми в задніх відділах через пролабирования розширеного 3 шлуночка. Конвекситальной субарахноїдальні простору помірно розширені в лобовій і тім’яній області, поодинокі борозни мозку незначно розширені.

Обьем цистерн сильвиеву щілин, четверохолмной частини обвідним цистерни не збільшений. ЧМН-без особливостей. Міндалінкі мозочка розташовані зазвичай без пролабирования у великий потиличний отвір. Обьем великий потиличної цистерни трохи збільшений, без вибухне стінок.

Цистерни основи мозку симетричні, трохи розширені, рівень сигналу однорідний. Структури крініоспінального переходу, видимі відділи спинного мозку без ознак осередкової патології.

Висновок: Помірно виражені МР-ознаки енцефалопатії внаслідок порушення мікроцеркуляціі. Внутрішня асиметрична гідроцефалія. Помірне розширення лікворних просторів головного мозку.

На серії МР-ангиограмм судин головного мозку, виконаних на рівні артеріального кола великого мозку, із захопленням судин шиї (до рівня С4) простежуються внутрішні сонні артерії з обох сторін, передні, середні, задні мозкові артерії, основна артерія, хребетні артерії. Даних за наявність додаткових утворень у стінках судин, аневризм, артеріовінозних мальформаций не отримано. Область екстракраніальних відділів внутрішніх сонних артерій без видимої патології.

Внутрішній діаметр ВСА на рівні кліноідних сегментів 3,8 мм. ЗМА в області гирла 2,1 мм праворуч і 2,0 мм зліва, ПМА на рівні А1-сегмента діаметром 1,2 мм праворуч і 2,7 мм зліва. Передня сполучна артерія візуалізується, діаметром до1,0 мм, просвіт кілька нерівномірний, обидві задні сполучні артерії не простежується. Коркові гілки середніх мозкових артерій простежуються на всьому протязі, досить симетричні.

Видимі відділи хребетних артерій на екстракраніальних рівні (до рівня С4) зіставимо з діаметру, без додаткових вигинів. Просвіт лівого поперечного і сигмовидного синусів, лівої внутрішньої яремної вени менше, ніж праворуч в 1,5-2 рази. Відень Галена, прямий синус без пат. змін.

Помірно виражена подчеркнутость венозного малюнка поверхневих вен голови з обох сторін.

Висновок. Незамкнуті тип будови віллізіева кола. МР-ознаки гіпоплазії правого передньої мозкової артерії. Невелика асиметрія венозних синусів (S

Оцініть відповідь консультанта:

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!