Захворювання надниркових залоз

Захворювання надниркових залоз

Захворювання надниркових залоз

Захворювання надниркових залоз

04.04.2012

Захворювання надниркових залоз вважаються важкими ендокринними патологіями, тому призводять до серйозних порушень в роботі багатьох органів і систем організму людини.

Наднирники представляють собою невеликі парні органи, розташовані над верхніми полюсами нирок. Головне завдання наднирників – вироблення гормонів, які здійснюють життєво важливі процеси в організмі (глюкокортикоїдів, минералкортикоидов, естрогенів, адреналіа і норадреналіну та ін.)

Основні причини захворювань наднирників пов’язані, як правило, з надмірною виробленням або дефіцитом гормонів самих надниркових або гормонів гіпофіза (АКТГ).

Найбільш поширені захворювання наднирників

  • • Хвороба Іценко-Кушинга (гиперкортицизм)
  • • Хвороба Аддісона (гіпокортицизм)
  • • Гіперальдостеронізм
  • • Феохромоцитома, феохромобластома (пухлини надниркових залоз)
  • • Гостра недостатність кори надниркових залоз (синдром Нельсона)
  • • Вроджена гіперплазія кори надниркових залоз (адреногенітальний синдром)
  • Хвороба Іценко-Кушинга (гиперкортицизм)

    Хвороба Іценко-Кушинга — Характеризується надмірною виробленням адренокортикотропного гормону (АКТГ), що виробляється гіпофізом. Гиперкортицизм часто виникає після пологів в результаті порушення секреції АКТГ, а також внаслідок травматичного або інфекційного ураження головного мозку.

    Симптоми при хворобі Іценко-Кушинга: різкий набір ваги; ожиріння на плечах, животі, обличчі, спині; атрофія м’язів; сухість і витончення шкіри; надмірне оволосіння; поява стрий — багряних розтяжок на стегнах, грудях, животі; артеріальна гіпертензії — підвищення артеріального тиску.

    В основному хворобою Іценко-Кушинга страждають жінки у віці 25-40 років (в 5-8 разів частіше, ніж чоловіки). У деяких випадках гиперкортицизм носить ідіопатичний характер (тобто причину захворювання встановити не вдається).

    Хвороба Аддісона (гіпокортицизм)

    Хвороба Аддісона (Бронзова хвороба, хронічна недостатність кори надниркових залоз) — ендокринна патологія, при якій спостерігається зниження або повне припинення секреції гормонів надниркових залоз.

    У числі причин хвороби Аддісона називаються аутоімунні процеси, туберкульоз надниркових залоз, тривала гормональна терапія, деякі грибкові захворювання, саркоїдоз (системне запальне захворювання з переважним ураженням легень), амілоїдоз (порушення білкового обміну), СНІД, адренолейкодістрофія, хірургічне видалення наднирників. Гіпокортицизм спостерігається у чоловіків і жінок переважно у віці 30-40 років.

    Симптоми хвороби Аддісона: фізична і розумова стомлюваність, гіперпігментація шкірних покривів, меланодермія (золотисто-коричневий колір шкіри), зниження апетиту і втрата ваги, нудота і блювота, діарея, болі в животі, тахікардія (почастішання частоти серцевих скорочень), гіпотонія (знижений артеріальний тиск), екстрасистолія (вид аритмії), зниження рівня цукру в крові, зниження лібідо (статевого потягу).

    Гостра надниркова недостатність (адіссоніческій криз)

    Основна причина розвитку гострої недостатності кори надниркових залоз — хронічна надниркова недостатність (наприклад, якщо хворий перестає приймати кортикостероїди унаслідок браку власних). Також адіссоніческій криз виникає при травмах, операціях, гострих інфекційних захворюваннях, при зміні клімату, важкому фізичному навантаженні, сильному психоемоційному стресі, при гострому крововиливі в наднирники, при інфаркті надниркових залоз, при менінгіті, сепсисі, сильною крововтраті, опіковій хворобі та ін.

    Симптоми адіссоніческого кризу: різке розвиток гіпотонії (зниження артеріального тиску), рясний піт, «похолодання» в кінцівках, раптова слабкість, аритмія, нудота і блювота, сильні болі в животі, діарея, рідкісне сечовипускання (олігоанурія), порушення свідомості, галюцинації, непритомність з подальшим розвитком коми. Стан вимагає надання кваліфікованої медичної допомоги та термінової госпіталізації.

    Вроджена гіперплазія кори надниркових залоз (адреногенітальний синдром)

    Вроджена гіперплазія кори надниркових залоз виникає внаслідок дефекту ферментної системи 21-гідроксилази — ферменту, що у синтезі кортизолу та альдостерону. Класифікують вирильную (просту, компенсований) і сольтеряющую (менш поширену) форми адреногенитального синдрому.

    Симптоми адреногенитального синдрому: гірсутизм (надмірне оволосіння у жінок за чоловічим типом), олігоменорея (нерегулярні або нестійкі менструації), аменорея (відсутність менструацій), часто — зменшення розмірів молочних залоз, матки і яєчників, гіпертрофія клітора. Вроджена гіперплазія кори надниркових залоз є однією з причин розвитку безпліддя.

    Надмірна гіперкаліємія (підвищений вміст калію). розвивається при адреногенітальному синдромі, веде до виникнення м’язового паралічу. Більш небезпечні порушення серцевого ритму (аж до зупинки серця). Порушення водно-сольового балансу веде до розвитку колапсу (критичного стану, яке загрожувало життя), не виключений летальний результат.

    Гиперальдостеронизм

    Гиперальдостеронизм — Ендокринна патологія, що характеризується надмірною секрецією гормону альдостерону. Гиперальдостеронизм виникає у разі наявності аденоми — пухлини, що продукує альдостерон, а також у разі порушень в інших тканинах (гіпонатріємія, гіперкаліємія, гіперсекреція АКТГ та ін.)

    Симптоми гіперальдостеронізму: артеріальна гіпертензія (підвищення артеріального тиску), гіперволемія (збільшення об’єму циркулюючої крові і плазми), набряки, м’язова слабкість, запори, тетанія (судомні напади).

    Феохромоцитома (хромафиноми)

    Феохромоцитома — Пухлина (доброякісна чи злоякісна) тканини наднирників. Феохромоцитомою страждають люди будь-якого віку, але частіше — жінки у віці 25-50 років. У дитячому віці частіше зустрічається у хлопчиків.

    Може мати спадковий характер, проте найчастіше причини залишаються невідомими. Феохромоцитома може поєднуватися з іншими пухлинами — раком щитовидної залози, аденомою околощитовідних залоз або пухлинами слизових, кишечника. Феохромоцитома малігнізується в 10% випадків, практично не дає метастазування.

    Симптоми феохромоцитоми: кризи з різким підвищенням артеріального тиску, відчуття страху, неспокій, тремтіння, озноб, блідість шкірних покривів, біль за грудиною, біль в області серця, головний біль, нудота і блювота, тахікардія і екстрасистолія, пітливість, сухість у роті. Ускладненнями кризу є крововилив у сітківку ока, набряк легенів, порушення мозкового кровообігу.

    Діагностика та лікування захворювань наднирників в ГУТА-КЛІНІК

    У ГУТА-КЛІНІК використовуються найсучасніші методи діагностики та лікування захворювань наднирників. Ми спеціалізуємося не тільки на лікуванні захворювань наднирників, але також на діагностиці та лікуванні інших ендокринних патологій — при захворюваннях щитовидної залози, при порушеннях обміну речовин, ожирінні, клімактеричному синдромі, цукровому діабеті.

    Проводиться лабораторна діагностика рівня гормонів у крові та сечі, спеціальні тести та інструментальні дослідження (УЗД, комп’ютерна томографія та ін.)

    Оскільки захворювання надниркових залоз в основному пов’язані зі зниженим або, навпаки, підвищеним рівнем гормонів надниркових залоз, основним методом лікування захворювання наднирників є гормонокоррігірующая терапія з динамічним спостереженням за загальним станом здоров’я пацієнта.

    Гормональна терапія призначається строго за показаннями після проведення ретельної діагностики. Враховуються стать, вік, характер, ступінь тяжкості, перебіг і форма захворювання, а також інші фактори.

    У деяких випадках за показаннями призначається адреналектомія (видалення надниркових залоз). Хірургічне лікування захворювань проводиться на рівні світових стандартів, дозволяючи пацієнтові зберегти високу якість життя.

    Довірте своє здоров’я досвідченим ендокринологам ГУТА-КЛІНІК!

    Шановні пацієнти!

    Попередньо записатися на прийом в клініку або отримати консультацію фахівця

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!