Захворювання нирок

Захворювання нирок

Захворювання нирок

Захворювання нирок — Це захворювання, пов’язані з патологічними змінами в органах сечостатевої системи.

Гематурія спостерігається при гломерулонефриті, пієлонефриті, пухлинах, туберкульозі, каменях.

Гломерулонефрит (гематурична або змішана форма)

Є найчастішою причиною гематурії у дітей. При гострому перебігу клінічна картина складається з макрогематурии, набряків, олігурії, головного болю, болю в області попереку, підвищення АТ; в аналізах сечі — білок, еритроцити.

Невідкладна допомога:

Постільний режим, дієта (обмеження продуктів, що містять сіль, тваринний білок, екстрактивні речовини, рідини), антибіотики (пеніцилін по 50000-100000 ОД / кг, оксацилін або ампіцилін по 100000 Од / кг на добу), глюкокортикоїди (преднізолон 1 — 2 мг / кг на добу), при підвищенні АТ і олигурии — гіпотіазид по 0,5-1 мг / кг на добу, фуросемід або лазикс по 1-3 мг / кг на добу всередину або внутрішньом’язово, резерпін по 0,01 мг / кг в добу. Госпіталізація в терапевтичний стаціонар.

Пухлина нирки

Гематурія з’являється раптово і швидко зникає, при цьому відсутній біль, сечовипускання не порушено; як правило, гематурія тотальна, може бути у вигляді згустків. Інтенсивна гематурія може викликати тампонаду сечового міхура згустками і гостру затримку сечовипускання. Характерні також нездужання, блідість, схуднення, зниження апетиту, підвищення температури, іноді з ознобом, в аналізах крові — підвищення ШОЕ, анемія.

Диференціювати від гідронефрозу, полікістозу, туберкульозу нирки. Невідкладна допомога. Хлорид кальцію — 10% розчин всередину або внутрівен-но, вікасол — 1% розчин внутрішньом’язово (в 1 мл 10 мг): дітям до 2 років — 0,006 г, 3-4 років — 0,008 г, 5-9 років — 0,001 г, 10-14 років — 0,015 г 2 ра-за щодня.

Госпіталізація в онкологічний стаціонар.

Туберкульоз нирки

Частіше виявляється у підлітків. Інфекція може вражати сечовід, сечовий міхур. Стійка мікрогематурія може бути єдиним симптомом або поєднуватися з болем в області попереку і дизурическими явищами. Туберкуліновий тест (посилення ерітроцітурін після введення туберкуліну), стійка лейкоцитурія, протеїнурія, наявність мпкробактерій туберкульозу в сечі, рентгеноурологіческое обстеження допомагає в діагностиці.

Диференціальний діагноз проводять з пієлонефритом, гідронефрозом, пухлиною. У випадках стійкої гематурії — хлорид кальцію і викасол (дози див. Вище), стрептоміцин внутрішньом’язово 10000-15000 ОД / кг на добу, фтивазид.

Госпіталізація в урологічне відділення.

Ниркова колька у дітей (частіше шкільного віку)

Cопровождающий нападами болю в області пупка, внизу живота і в поперековій ділянці, одночасно з макро — і мікрогематурією виявляється лейкоцитурія.

Невідкладна допомога:

Спокій теплі ванни (температура води 38-39 ° С, тривалість 10-20 хв), рясне пиття, холінолітики (атропін в разових дозах 0,1% розчину на 1 кг маси тіла: до 1 року — 0,018мл, 1 — 5 років — 0,016 мл, 6-10 років — 0,014 мл, II — 14 років — 0,012 мл; платифиллин — 0,2% розчин: дітям до 6 міс — 0,1 мл, до 2 років — 0,2-0,3 мл , 3-4 років — 0,4 мл, 5-6 років — 0,5 мл, 7-9 років — 0,75 мл, 10-14 років — 1 мл підшкірно до 3 разів на добу), спазмолітики (папаверин по 0,02-0,04 г 3 рази на день або 0,5-1,5 мл 2% розчину підшкірно, ношпа по 0,01 — 0,04 г 3 рази на день), болезаспокійливі засоби (1% розчин промедолу — 0,1 мл на 1 рік життя або 1% розчин пантопону — 0,20,5 мл); при локалізації каменя в сечоводі і кровотечі з сечоводу виробляють новокаїнову блокаду сім’яного канатика (у хлопчиків) або круглої зв’язки матки (у дівчаток).

Госпіталізація в урологічний стаціонар.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!