Запор у дітей

Запор у дітей

Запор у дітей

Причини запорів у дітей

Запор — це порушення роботи шлунково-кишкового тракту, що може виявлятися рідкісним стільцем або утрудненням в спорожнення кишечника. Вчасно виявити запор буває не так просто, оскільки режим очищення кишечника сильно змінюється в залежності від віку дитини, методу вигодовування та інших факторів. Регулярні запори можуть бути наслідком функціональних порушень в роботі кишечника, похибок харчування, одним з проявів якого-небудь захворювання або вродженої патології.

Чи існують норми частоти стільця?

У дітей перших місяців життя, що знаходяться на грудному вигодовуванні. частота стільця може бути від 1 до 7 разів на день (після кожного годування), на штучному вигодовуванні — один-два рази на добу. З введенням прикорму стілець стає більш густим і рідким. У дітей до 3-х років нормальна частота стільця — 5-6 разів на тиждень, після 3-х років — не менше 3-х разів.

У чому причина запорів?

Причинами зміни стільця можуть бути функціональні порушення нервової та ендокринної регуляції моторики кишечника, перенесені раніше кишкові інфекції, ряд спадкових і ендокринних захворювань (гіпотиреоз, муковісцидоз, хвороба Гіршпрунга та ін.) Аліментарні (пов’язані з харчуванням) фактори, що ведуть до запорів: нестача молока при грудному вигодовуванні, неправильне введення прикорму. недостатня кількість харчових волокон і рідини при звичайному харчуванні. Запори також можуть бути викликані гіподинамією, тривалим постільною режимом, а також деякими медикаментами (наприклад, препаратами кальцію, заліза, сорбентами). Причиною затримки стільця може бути й психологічне придушення позиву на дефекацію (тріщини заднього проходу, стрес).

Запор у немовляти. Чи можливий запор, якщо дитина на грудному вигодовуванні?

Якщо дитина першого півроку життя протягом кількох днів (2-5) не спорожняєте кишечник — це може бути ознакою нестачі молока. Періоди часу, в які підвищується потреба в молоці («скачки зростання»), можуть викликати значне (по-порівнянні зі звичайним) уражень стільця. Оскільки калових мас мало, кишечник не може їх проштовхнути, а тривале перебування в товстому кишечнику призводить до їх підвищеного зневоднення, від чого вони стають більш густими і твердими, і дитині буває важко від них звільнитися. При збільшенні кількості молока стілець, як правило, нормалізується. У нормі стілець у дитини старше 6 місяців повинен бути не рідше 5-6 разів на тиждень.

Важливо орієнтуватися не тільки на наявність стільця, але і на загальний стан малюка: якщо його нічого не турбує, він нормально додає у вазі — значить, стілець відновиться.

Чи може запор бути симптомом захворювань?

При наявності яких-небудь захворювань запор майже завжди є лише одним із симптомів, і не найяскравішим. Запор може бути первинною ознакою при дискінезії товстого кишечника (порушення його рухової функції): гіпертонічної — коли підвищений м’язовий тонус кишечника, що веде до утруднення спорожнення, або гипотонической — коли тонус знижений, калові маси накопичуються, дитині важко їх позбутися. Функціональні порушення роботи шлунково-кишкового тракту виявляються за характером стільця і ​​за допомогою додаткових досліджень функцій кишечника, коригуються дієтою, фізіотерапією.

Більш рідкісний випадок — хвороба Гіршпрунга — вроджене порушення розвитку товстої кишки, при якому ділянку кишечника позбавлений нервів і не здатний брати участь у скороченні. Лікування зазвичай оперативне: хірургічним способом коригується дефект розвитку. Інше порушення будови кишечника — додаткова петля сигмовидної кишки (доліхосігма) — це викликає запори з раннього віку, частіше після введення прикорму. Кишкова форма муковісцидозу (генетичного ендокринного захворювання, при якому порушуються в тому числі і функції ШКТ), як правило, виявляється відразу після народження.

Деякі форми гастриту, виразкової хвороби, зараження глистами. також можуть викликати запори.

Чи можуть запори бути симптомом дисбактеріозу?

Дисбактеріоз характеризується, в основному не запорами, а посиленням газоутворення, прискореним стільцем. Однак ряд захворювань може супроводжуватися дисбактеріозом і запорами одночасно.

Чи може суміш бути причиною запорів?

Чи може виникнути запор у дитини після суміші? Штучне вигодовування часто буває причиною запорів — такою може бути індивідуальна реакція дитини на суміш. Як правило, травлення поступово нормалізується без втручань, в деяких випадках може допомогти вибрати інше суміші.

Якщо зміна суміші не допомагає — залежно від ступеня вираженості запорів лікар може порекомендувати використовувати клізми, більш рідке розведення суміші. Зазвичай після введення прикорму стілець нормалізується.

Чи може недолік рідини викликати запор?

Так, якщо дитина вживає мало рідини, це теж може викликати запори, але це стосується лише дітей на штучному вигодовуванні; при годуванні груддю «на вимогу» в допаивании немає необхідності. Після року недолік рідини може стати однією з причин порушень стільця: занадто велика активність, фізичні навантаження ведуть до обезводнення організму, калові маси стають більш твердими, дитині складніше їх позбутися.

Чи пов’язаний запор з прикорму?

Особливості введення прикорму впливають на травлення і стілець. Запори може викликати занадто раннє вживання білкової їжі: молочних продуктів, м’яса, курки. Якщо дитина харчується грудним молоком. на початку введення прикорму, можливо, він буде їсти його не надто охоче — в цей час стілець теж може стати більш рідкісним, при значних кількостях прикорму стілець відновлюється.

Почати прикорм краще з каш і варених овочів, з 8-9 місяців пропонувати дитині кисломолочні продукти. При введенні прикорму важливо враховувати й індивідуальні особливості дитини. Якщо запори пов’язані зі сприйняттям нової їжі, зміна раціону і темпів введення в нього нових продуктів допоможе відрегулювати стілець.

Що робити, якщо запори повторюються?

Важливо розібратися в їх причинах. Потрібно звернутися до педіатра, який призначить обстеження, при необхідності направить до гастроентеролога. Після досягнення дитиною 1,5-2 років запори можуть виникати через психологічних причин: якщо у дитини був досвід неприємного процесу дефекації, твердий стілець викликав біль — може з’явитися страх перед відвідуванням туалету. Утворюється замкнене коло.

Первинні погрішності в дієті викликають запор, чим більше дитина терпить, тим більш густим і твердим стає кал і тим більше неприємні відчуття викликає спорожнення. В першу чергу, при запорах необхідно налагодити харчування, пом’якшувальну стілець, підібрати відповідні продукти. Як тільки дитина отримає досвід нормального випорожнення кишечника і переконається, що батьки ставляться до подій спокійно і з розумінням — все пройде.

Важливо враховувати й індивідуальні особливості дитини: діти з невротичним складом особистості більш схильні до запорів. Іноді в таких випадках за рекомендацією лікаря застосовують гомеопатичні засоби.

Як боротися з запорами без ліків?

Якщо дитина на грудному вигодовуванні. зміна раціону мами може допомогти відрегулювати його стілець.

Можливо також застосування очисної клізми, або масажу живота круговими рухами (за годинниковою стрілкою), «зарядка», що включає в себе підйом ніжок дитини і притискання колін до живота. Ефективність газоотводной трубочки пов’язана, насамперед, з роздратуванням анального сфінктера, яке допомагає вивести гази (часто разом з каловими масами), посилюючи перистальтику кишечника. Не варто проникати газоотводной трубочкою глибше 1-2 см і занадто часто вдаватися до її використання.

Після 1,5-2 років впоратися з запорами допоможе дієта: в раціоні має бути достатня кількість клітковини — сирих овочів і фруктів, сирої води, рослинного масла (6-10 мл на добу). Багатьом дітям допомагають натуральні йогурти без добавок і консервантів, чорнослив і курага.

Що не можна робити при запорах?

Не можна самостійно, без консультації з лікарем, застосовувати ніякі проносні препарати.

Відео. Що робити, якщо у дитини запор? Доктор Комаровський.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!